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我是县级医院的外科医生 我们外科分科不系统 只要是外科患者不分脑 胸 普 骨 泌只要能做就得做 没办法 环境把我们造成样样通样样松
3天前做了个手术 是个8岁的小孩 左侧睾丸鞘膜积液 **麻醉 采用的是腹股沟切口 因为怕是交通性的 手术挺顺利的 手术后第二天病人发烧 呕吐 因为这都是**麻醉术后常见症状 开了点瑞芝清 退了烧 就没在理会 昨天早上我刚到单位 家属就来找我了 说病人早上大量呕吐 态度十分的不好 我急忙去病房 仔细查看病人食欲不振两只喝了一点粥 排气 未大便 体温不高 呼吸音清 腹部平坦 手术切口良好 左侧睾丸肿胀 触痛 病人说咳嗽 头晕 稍有鼻塞 因为这个手术最怕出现睾丸扭转 所以再说询问 睾丸疼痛是否明显 病人说疼的不重 我们医院的彩超看不了精索血流 所以对睾丸扭转无法提供物理学诊断 心理很是担心 于是找我们外科院长 来看看
我俩分析 1 手术已经两天 排除麻醉导致的呕吐
2 病人的呕吐与疼痛 关系不大 不太象睾丸扭转 就算是扭转 2天了睾丸也保不住了
3病人有感冒症状 不除外胃肠感冒
结论请儿科医生会诊
儿科医生看了就说是感冒 但也没说出呕吐是什么原因来的 开了安茂尔肌注 抗炎 补液
因为一直担心 所以处理完别的患者 我就一直待在这个病人的病房 和家属唠嗑 快到中午下班了 我刚要走 这时 孩子开始咳嗽 咳痰 因为痰比较粘稠 咳了半天 痰也没咳出来 憋得小孩 脸通红 然后就开始呕吐了 我急忙将患者头偏向一侧 吐了一会 孩子平稳了 我在三询问 在知道 每次呕吐前 病人都是咳嗽 咳痰 痰都很难咳出 这下我终于知道呕吐的原因了 就是咳痰不畅通 浓痰** 喉部所引起的 马上给病人加了氨溴索静点
今天早上病人说呕吐明显好转了 家属态度也好了很多 但还是吃不进饭 询问家属说病人是没有大便 于是开了开塞露让病人外用
下午在去查房 家属说病人能吃进饭去了 想要出院回家 我死活不同意 要求拆完线在出院 家属半天才让我说服
出了病房 这颗心终于能放下一半了 心情也好了很多
嗨 做医生难 做个不出事的医生 更难 |
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