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案例:2009年元月15日初诊:患者女,64岁,头晕,不能睁眼,尿少伴左手麻木一周。住院治疗5天,眩晕丝毫未减,出现微寒。检查:血压175/95mmhg,舌淡,苔白满舌、微暗,脉沉弦细。诊断:眩晕(脾肾阳虚)处方:真武汤加味:制附子10、白芍20、白术15、茯苓15、干姜10、全蝎6、蜈蚣2条、丹参30、葛根30。三剂煎服,每天一剂。
元月18日复诊:诸证减轻,已能睁眼,左手麻木消失。检查:血压150/80mmhg,舌淡,苔白满舌,脉沉弦。上方去丹参、葛根续服三剂
元月21日三诊:步行来诊,诸证消失。检查:血压135/80mmhg,舌淡白,苔薄白,脉略弦。为巩固疗效,守真武汤原方再进两剂。
元月23日电话随访病愈
真武汤方源来自伤寒论84条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利。或下利,或呕者,真武汤主之。
眩晕可由风、痰、虚所引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。故此病案运用真武汤加味治疗取得痊愈是方药对证。 |
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