请教各位高手:甲状腺癌术后4年半,今天检查：

6****儿

甲状腺高分化腺癌术后4年半，右叶、峡部全切，今天B超发现：左叶41*15*15mm，内可见2枚低回声光团，大小分别为6*5mm及2*1mm，内回声不均质，可见点状回声。CDFI显示甲状腺实质血流信号较丰富，甲状腺上动脉Vmax0.69/s，RI0.57。
双侧颈部探及数枚低回声光团，界清，包膜可见，内回声不均质，大者约12*4mm，CDFI见星点状血流信号。
TSH 6.10 uIU/ml  (正常0.47-4.64)。
请教各位高手：下一步该如何检查、诊断、治疗？谢谢诸位！

n****c

分化型甲状腺癌的治疗原则应该是：手术全切+131碘清扫+甲状腺激素替代治疗。

小****1

从安全角度去说，再次做手术全切甲状腺。另外，因为TSH升高，属于亚临床甲状腺功能减退，所以手术前就应该有用甲状腺素替代（优甲乐或甲状腺片）。

从经验角度去感觉，两个结节是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿成腺瘤样改变的可能更大。

z****n

做个甲状腺穿刺吧