痛风间歇期处理

清*

请问：
痛风间歇期，需要一直服用别嘌呤醇吗？
急性期过后，需要一直服药吗？
处于间歇期，是否可以由饮食调整得到控制呢？

我认为是不是停用一段时间（没有痛风石、没有脏器功能的影响），检查尿酸，如果正常后，就暂停使用，不知道这样的观点是否正确？

清*

能有人说说吗? 谢谢!

L****3

医学遗传学明确指出，原发性痛风和继发性痛风都是与遗传因素有关的代谢障碍性疾病，在生物医学尚未解决痛风相关基因或酶系异常的现状下，导致痛风的始动因素即嘌呤代谢失常引起的高尿酸血症不可能随着临床症状控制而消失，所以长期抗痛风措施乃至终生治疗势在必然，只有继发性痛风例外，至于药物不良反应，在综合防范、个体化用药，加强临床监护等保障下，副作用很容易避免，利大于弊。反之，间歇期不治疗似乎欠明智。
治疗上：
1、关于低嘌呤饮食。
在急性痛风期给予低嘌呤饮食是完全必要的，然而在间歇期对饮食的控制，应视患者体重、血压、血糖等情况酌定．更需要根据饮食习惯适度调整，对年迈体弱、食欲欠佳者尤应注意，毕竟8O℅的尿酸为内源性，不宜笼统地强调低嘌呤饮食。

2、鼓励大量饮水。
健康状况允许时尽量饮水，促进尿酸从尿液中排泄，保证每日尿量在2升左右。老年痛风嘱晨起至晚餐前饮水。戒酒和禁用酸性饮料。

3、应用碱性药物。
碳酸氢钠等碱性药物剂量的掌握：**患者自己检测尿液PH 值以调节碱性药物既非常重要又十分方便，因为尿液PH值在6.5时，尿酸的排泄量为尿液PH值为5.0时的10倍，碱化尿液对少数限制进水量的患者尤显重要。这也是减少其他抗痛风药物的使用的有效措施。

4、关于抑制尿酸生成剂与促尿酸排泄剂的应用。
根据痛风的病理生理，在单纯限制高嘌呤饮食，大量饮水，碱比展液还不足以控制高SUA症的情况下，给予抑制尿酸生成剂与促尿酸排泄剂是必要的，至于药物品种及剂量则应参照SUA水平、患者体质、有无并发症等因素酌情调整。

清*

这个病人,血黏度也高,还正服用阿司匹林,对痛风的排泄不利啊.

L****3

权衡利弊