请各位高手帮忙判断

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请各位医生专家帮忙

2008年12月11日我妈妈因为酮症酸中毒入院治疗查出患有糖尿病 ，在住院强化治疗2周血糖基本稳定出院。入院前很长时间有三多症状，  有泌尿系感染， 双甲状腺2度肿大（很早前有甲亢病史后吃药治疗感觉好后停药再无复查）。。


出院后眼睑持久浮肿，喜欢流泪，爬楼吃力心跳加快，站久腰痛  早上起床时头痛现象没有改变。。（入院前也有这些症状）


现提供一些住院期间的化验单据看是否可以解释我妈妈的肾脏是否有毛病，或者需要确认肾脏方面问题
还需要做哪些相关监查。

眼底检查正常

我现将检验单按日期排顺序   东西有点多   辛苦各位医生专家了  不胜感激!!!           


       生化检验报告单                  
  检测时间:2008.12.11
标本:血清
钾(K)              3.88                       MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)            133.20                   MMOL/L            135--147         L
氯(CL)             97                           MMOL/L          96--108
磷(PO4)           0.62                          ---                0.96--1.62       L
二氧化碳(CO2)   19.6                        -----                21-31             L
镁(MG)             0.71                        ----                 0.70-1.22
血清铁(FE)         1.5                       UMOL/L            11---32           L
阴离子间隙(AG)   16.6                                            4---16            H
葡萄糖(GLU)         32.62                  MMOL/L             3.89--6.11   H                                       
   


检验报告单               
时间:2008年12月12日
样本:粪便
RT                      黄  软                     
检:0中间一横  (因为手写所以只能看出是这样)                              
虫卵:同上                     




生化检验报告单                  
时间:2008年12月12日
标本:血清
直接胆红素(DBIL)                           2.90         UMOL/L       0.00--6.00   
间接胆红素(IBIL)                            13.70         ----            0.00-17.10
直胆/间胆(DBIL/IBIL)                      0.21                           0-05
葡萄糖(GLU)                                  19.15         -----           3.89-6.11         H   
尿素氮(BUN)                                 8.00           -----          2.50--7.14         H  
肌酐(CREA)                                   88.00          ---           44.00--133
尿素氮/肌酐(BUN/CR)                      0.09                          0.04--0.10
尿酸(URIC)                                    379.00         ---           149-442
β2—微球蛋白(β2—Mg)                     3.25           MG/L       1.16--3.21          H   
甘油三酯(TG)                                 2.36           -----          0.57--1.70          H
总胆固醇(CHOL)                              8.87            ---           2.250---5.89       H
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)            1.07           ----           0.98--2.00
低密度脂蛋白胆固醇(LDLK)                6.15           ----          0.93--3.23           H
载脂蛋白AI(APOA)                           1.51          G/L          1.00--2.00
载脂蛋白B100(APOB)                       1.81          G/L           0.440--1.70         H
    脂蛋白a(LPa)                                44.60       mg/dl           0--30               H
    H补体3(C3)                                    1.73          G/L            1.2--2.3
    补体4(C4)                                       0.13           G/L          0.04--0.6         L
                                    



生化检验报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
钾(K)             3.81                      MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)           136.40                  MMOL/L            135--147   
氯(CL)             104.4                    MMOL/L          96--108
钙(CA)              2.39                     ------               2.10--2.8
磷(PO4)           1.23                         ---                0.96--1.62
二氧化碳(CO2)   18.20                       -----                21-31          L
镁(MG)              0.81                      ------                  0.70--1.22
血清铁          4.80                      UMOL/L             11---32         L
渗透压(OSM)        266.63
阴离子间隙(AG)       13.8                                           4---16
谷丙转氨酶(ALT)       13                     IU/L                  0---40
谷草转氨酶(AST)       11                      U/L                  0--40
总胆汁酸(TBA)          4.8                    ------                  1--10
总蛋白(TP)               69.0                   G/L                   60.0--80.0
白蛋白(ALB)             36                       G/L                   35.0--55.0
球蛋白(GLB)              33                      G/L                   5--45
白蛋白/球蛋白(A/G)     1.09                                          1.10---2.50         L
总胆红素(TBIL)          16.6                     UMOL/L            5.1--17.1                                 



检验报告单                       
2008年12月12日
样本:尿液      
RT                  黄,微混                     
检:UBG:++++                                   
RBC:5-8/AP      比重:1.015      
白细胞:            75LEU/UI    ++      
亚硝酸盐       +   +       PU                   5     
  潜血           300ERY/UI  +++      
尿蛋白         ------      
尿糖           28MMOL/L    ++++      
维生素C            ----      
酮体            1.0MMOL/1  看不清楚几个+        
尿胆原         NORM      
胆红素          ----                                      




生化报告单              
2008年12月12日
标本:血清
免疫球蛋白G(IgG)              7.10      g/L           7--15
免疫球蛋白M(igM)               1.60      g/L          0.4--2.6
免疫球蛋白A(IgA)               1.04       g/l         0.7--4
超敏C反应蛋白测定(CRPS)     21.20     mg/L       0---10         H                           



免疫检验报告单                  
2008年12月12日
样本:血清
三碘甲状腺原氨酸       0.54          nmol/L               0.15---12.24
甲状腺素               103.09         nmol/L               78.38--157.40            
促甲状腺激素           3.120         mIu/L                0.340---5.600
甲状腺球蛋白           458.50        Iu/ml                小于40.00                   ↑
游离三碘甲状腺原氨酸   5.95            Pmol/L               3.80--6.00
游离甲状腺素            9.20           pmol/L                7.86--14.41                       



  细菌检验报告单               
2008年12月12日
标本:血液
检查项目:普通培养鉴定+细菌药敏试验检验结果:培养7天无菌生长                       




检验结果报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
谷氨酸脱羧酶抗体GAD         免放(IRMA)     0.27    U/ML           0.00---0.90                                    



检验结果报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
GA+MCA抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗原抗体结合率 69.0  %    ↑   0.0---30.0
抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)       抗原抗体结合率    49.0 %     ↑   0.0--2.00                           




检验结果报告单                  
2008年12月12日
标本:全血糖化血红蛋白   高效液相色普法     12.1%    ↑       4.3---6.1                       



   检验结果报告单                    
2008年12月12日
标本:血清胰岛素自身抗体(IAA--IgG)   酶联免疫法(EIA)  +阳性      阴性
建议与解释:本项目为初筛实验,IAA-IgG测验结果为弱阳性,请结合临床和其他实验综合考虑!                     





  B型超声检查报告单                  
2008年12月12日                                      
图片省略
超声所见:双肾大小,形态正常,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾犊呈复合回声,肾盏,
肾盂无异常分离,[根据相关法规进行屏蔽]系统未见明显异常回声.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈良好,腔内透声一般.
超声提示:双肾,输尿管,膀胱未见明显异常.                     




检验报告单                  
2008年12月13日
样本:尿
RT                                       黄  浊                             
检:RB:+/AP        
SG:               1.010        
PH:                 6.5        
LEU:              NEG        
NIT:               NEG        
PRO                NEG      
GLU             56  mmol/L   ++++      
KET:             NEG        
UBG:            NORM         
BIL:                NEG        
ERY:            250/ui           ++++                                    





生化检验报告单              
2008年12月14日
标本:血清
钾(K)           3.54                       MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)        135.00                    MMOL/L            135--147  
氯(CL)         100.9                      MMOL/L          96--108
钙(CA)         2.22                        -----                 2.10--2.8
磷(PO4)          1.05                          ---                0.96--1.62
二氧化碳(CO2)  21                       -----                21-31        
镁(MG)             0.74                    ----                 0.70-1.22
血清铁(FE)        7.30                   UMOL/L            11---32
阴离子间隙(AG)   13.10                                      4---16                                   




检验报告单                       
2008年12月14日
标本:尿
RT                                  黄 清                        
镜检:RBC:2--3/HP         
SG                1.005     
PH                  7   
LEU                NEG     
NIT                 NEG   
PRO                NEG     
GLU           56mmol/l        ++++     
KET                  NEG      UBG            
NOOM     BIL                 NEG     
ERY               150/UI         +++                          


细菌培养检验单                  
200812月15日
标本:中段尿
检查项目:普通培养鉴定+细菌药敏试验
检验结果:菌落计数1.7X10^3   cfu/ml                        




生化检验报告单                 
2008年12月16日
标本:血清
抗"O"(ASO)               90.00    IU/mL             0---200
血沉(ESR)                  123.00  mm/lh              0---20               H                           





检验结果报告单                    
2008年12月16日
标本:血清
抗核抗体检测            间接免疫荧光法   ---阴性        --阴性                  



  检验结果报告单                     
2008年12月16日
标本:血清
抗双链DNA抗体        western  印迹      --阴性        --阴性                       



彩色超声检查报告单                       
2008年12月16日
检查部位:心脏         
仪器型号:sequoia512AOD:27.4---38mm            LAD:31.5mm            RVD:19.4mm        LVD:42mmLVS: 26.6mm                 
                IVSd:8.9mm             IVSs:12.1mm       LVPWd:7.3mmLVPWs:11.3mm                MV:E/A:0.62/0.76 m/s        
                TV:E/A:0.36/0.49   m/sAV:VP:1.17m/s             PA:VP:0.83       m/s                 FS:36.7%EF:66.9%                    
                 HR:80   bpmEPSS:8.1mm                   CO:  4.2L/min                  SV:      52.5ml
超声图象:省略超声描述:   各房室腔大小正常.主动脉内径正常,升主动脉内径增宽(38mm),肺动脉不宽.            
  各瓣膜形态,启闭活动未见异常.室间隔呈"S"状,室间隔心尖段心肌稍变薄,运动         
尚正常(呈逆向运动),余段心肌厚度及运动未见明显异常.左室腔内可见一条索状         
回声,未见心包积液.                  
    DOPPLER  ￠CDFI  二  三尖瓣血流均A峰大于E峰/A峰比值分别为:0.81,0.71.               
收缩期右心房可见少量反流信号,T** 2.1mmHg  ,  估测SPAP 12.1 mmhG.

超声提示:    升主动脉扩张  少量三尖瓣返流  左右室舒张功能减低,收缩功能正常        
安静状态下未见明显阶段性室壁运动异常    左室假毽索                                    




  检验报告单               
2008年12月19日
标本:尿液      
RT                             黄     清                           
检:UBC:+        
比重                1.015        
白细胞              75LEU/UL      ++        
亚硝酸盐            ----         PH                              5         
潜血                  10ERY/UL  +        
尿蛋白                 ----        
尿糖                  norm        
维生素C                        -----        
酮体                   -------         
尿胆原                NORM        
胆红素                 -------                                 





  检验报告单                        
2008年12月20日
标本:血清
空腹葡萄糖                   9.11  MMOL/L

检验结果报告单
标本:血清
激发前
空腹C---肽      化学发光法       1.35            ng/ml       1.10----4.40

4分钟后
空腹C--肽        化学发光法       1.81           NG/ML      1.10---4.40

以上检测是镇医院

检验科报告单
2008年12月22日（三甲检测）
尿微量白蛋白            24.7             小于30

检验单
2008年12月21日
标本:中断尿
颜色            黄色
透明度          清晰
葡萄糖          阴性               <5
胆红素          阴性         阴性
酮体            阴性         阴性
比重            1.020             1.01--1.03
酸碱度          6.00                5.40--8.40
蛋白质          阴性         <0.3
尿胆元          阴性         0.20--3.2
亚硝酸盐        阴性         阴性
红细胞数        80.00             <10             H
白细胞数        125.00            <25            H

[ 本帖最后由 86875645 于 2009-1-11 22:51 编辑 ]

8****5

顶起来```等待中

c****8

糖尿病肾病一般是糖尿病病史多年，肾脏漏蛋白，24h尿蛋白定量高于正常，目前看你母亲小便中尿蛋白（-），血肌酐正常，双肾B超未见明显异常，肾脏方面问题暂不考虑，至于浮肿和甲亢有关。
   本人从事肾脏内科才两年，时间不常，如有什么地方说得不对请谅解

8****5

谢谢上面的朋友   我明天带我妈妈去复查 主检甲状腺去


我自己也怀疑是甲状腺方面的问题  回来了加分哈

f****0

血糖控制不佳，尿糖持续阳性。
尿路感染未控制

m****e

一定要找个好医生看看。