请各位给予研究 糖尿病甲亢!!谢谢了

8****5

尊敬的各位医生专家你们好  (望我为人子女的一片孝心可以感动各位 希望可以得到会诊待遇)
我妈妈年龄48岁   身高1.62  体重52公斤

2008年12月11日因为酮症酸中毒入院治疗查出患有糖尿病  入院时糖化血红蛋白为12.1  葡萄糖32.62  在住院强化治疗2周血糖基本稳定 入院前很长时间有三多症状  有泌尿系感染 现眼眼睑持久浮肿，喜欢流泪，爬楼吃力心跳加快，站久腰痛  早上起床时头痛现象  检查眼底正常   双甲状腺2度肿大（很早前有甲亢病史后吃药治疗感觉好后停药再无复查）  但医生说甲功正常   强化时候用药方案为  
         优泌乐RRR诺和N  各16个单位+饭前拉卡波糖50ng+饭后2甲双瓜0.5G   



因为当时治疗的医院检查仪器设备不齐全  转三甲做其他项目检查时  
出院血糖为:20日10.1----15.1-----3.5----9.4
21日 6.4(早上出院)
到三甲后医生换方案为  优泌林70/30   早24单位  晚22单位 无任何口服药  因效果不明显加量到早28  晚24    后因低血糖反应强烈逐步减量到早13单位  中午阿卡波糖50MG
晚14  血糖基本稳定到饭前5  饭后8以内  偶尔升高7 --9    少有10----15  1天自测7次   


我现将检验单按日期排顺序   东西有点多   辛苦各位医生专家了  不胜感激!!!           


       生化检验报告单                  
  检测时间:2008.12.11
标本:血清
钾(K)              3.88                   MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)            133.20              MMOL/L           135--147      L
氯(CL)             97                     MMOL/L          96--108
磷(PO4)           0.62                  ---                0.96--1.62       L
二氧化碳(CO2)   19.6               -----                21-31            L
镁(MG)             0.71              ----                 0.70-1.22
血清铁(FE)         1.5               UMOL/L            11---32           L
阴离子间隙(AG)   16.6                                     4---16         H
葡萄糖(GLU)         32.62      MMOL/L             3.89--6.11    H                                       
   


检验报告单               
时间:2008年12月12日
样本:粪便
RT                      黄  软                     
检:0中间一横  (因为手写所以只能看出是这样)                              
虫卵:同上                     




生化检验报告单                  
时间:2008年12月12日
标本:血清
直接胆红素(DBIL)                           2.90         UMOL/L       0.00--6.00   
间接胆红素(IBIL)                            13.70         ----            0.00-17.10
直胆/间胆(DBIL/IBIL)                      0.21                           0-05
葡萄糖(GLU)                                  19.15         -----           3.89-6.11         H   
尿素氮(BUN)                                 8.00           -----          2.50--7.14         H  
肌酐(CREA)                                   88.00          ---           44.00--133
尿素氮/肌酐(BUN/CR)                      0.09                          0.04--0.10
尿酸(URIC)                                    379.00         ---           149-442
β2—微球蛋白(β2—Mg)                     3.25           MG/L       1.16--3.21          H   
甘油三酯(TG)                                 2.36           -----          0.57--1.70          H
总胆固醇(CHOL)                              8.87            ---           2.250---5.89       H
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)            1.07           ----           0.98--2.00
低密度脂蛋白胆固醇(LDLK)                6.15           ----          0.93--3.23           H
载脂蛋白AI(APOA)                           1.51          G/L          1.00--2.00
载脂蛋白B100(APOB)                       1.81          G/L           0.440--1.70         H
    脂蛋白a(LPa)                                44.60       mg/dl           0--30               H
    H补体3(C3)                                    1.73          G/L            1.2--2.3
    补体4(C4)                                       0.13           G/L          0.04--0.6         L
                                    



生化检验报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
钾(K)             3.81                 MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)           136.40             MMOL/L            135--147   
氯(CL)             104.4                MMOL/L          96--108
钙(CA)              2.39                ------               2.10--2.8
磷(PO4)           1.23                   ---                0.96--1.62
二氧化碳(CO2)   18.20               -----                21-31          L
镁(MG)              0.81             ------                  0.70--1.22
血清铁          4.80            UMOL/L             11---32         L
渗透压(OSM)        266.63
阴离子间隙(AG)       13.8                                     4---16
谷丙转氨酶(ALT)       13               IU/L                  0---40
谷草转氨酶(AST)       11                 U/L               0--40
总胆汁酸(TBA)          4.8               ------              1--10
总蛋白(TP)               69.0             G/L                60.0--80.0
白蛋白(ALB)             36                  G/L               35.0--55.0
球蛋白(GLB)              33                  G/L               5--45
白蛋白/球蛋白(A/G)     1.09                                1.10---2.50         L
总胆红素(TBIL)          16.6           UMOL/L            5.1--17.1                                 



检验报告单                       
2008年12月12日
样本:尿液      
RT                  黄,微混                     
检:UBG:++++                                   
RBC:5-8/AP      比重:1.015      
白细胞:            75LEU/UI    ++      
亚硝酸盐       +   +       PU                   5     
  潜血           300ERY/UI  +++      
尿蛋白         ------      
尿糖           28MMOL/L    ++++      
维生素C            ----      
酮体            1.0MMOL/1  看不清楚几个+        
尿胆原         NORM      
胆红素          ----                                      




生化报告单              
2008年12月12日
标本:血清
免疫球蛋白G(IgG)              7.10      g/L           7--15
免疫球蛋白M(igM)               1.60      g/L          0.4--2.6
免疫球蛋白A(IgA)               1.04       g/l         0.7--4
超敏C反应蛋白测定(CRPS)     21.20     mg/L       0---10         H                           



免疫检验报告单                  
2008年12月12日
样本:血清
三碘甲状腺原氨酸       0.54          nmol/L        0.15---12.24
甲状腺素              103.09         nmol/L       78.38--157.40            
促甲状腺激素          3.120         mIu/L           0.340---5.600
甲状腺球蛋白          458.50        Iu/ml            <40.00              H
游离三碘甲状腺原氨酸  5.95            Pmol/L         3.80--6.00
游离甲状腺素          9.20           pmol/L         7.86--14.41                       



  细菌检验报告单               
2008年12月12日
标本:血液
检查项目:普通培养鉴定+细菌药敏试验检验结果:培养7天无菌生长                       




检验结果报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
谷氨酸脱羧酶抗体GAD         免放(IRMA)     0.27    U/ML           0.00---0.90                                    



检验结果报告单                        
2008年12月12日
标本:血清
GA+MCA抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
                    抗原抗体结合率 69.0  %    ↑   0.0---30.0

抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)      
                 抗原抗体结合率    49.0 %     ↑   0.0--2.00                           




检验结果报告单                  
2008年12月12日
标本:全血糖化血红蛋白   高效液相色普法  12.1%    ↑       4.3---6.1                       



   检验结果报告单                    
2008年12月12日
标本:血清胰岛素自身抗体(IAA--IgG)   酶联免疫法(EIA)  +阳性      阴性
建议与解释:本项目为初筛实验,IAA-IgG测验结果为弱阳性,请结合临床和其他实验综合考虑!                     





  B型超声检查报告单                  
2008年12月12日                                      
图片省略
超声所见:双肾大小,形态正常,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾犊呈复合回声,肾盏,
肾盂无异常分离,[根据相关法规进行屏蔽]系统未见明显异常回声.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈良好,腔内透声一般.
超声提示:双肾,输尿管,膀胱未见明显异常.                     




检验报告单                  
2008年12月13日
样本:尿
RT                                       黄  浊                             
检:RB:+/AP        
SG:               1.010        
PH:                 6.5        
LEU:              NEG        
NIT:               NEG        
PRO                NEG      
GLU             56  mmol/L   ++++      
KET:             NEG        
UBG:            NORM         
BIL:                NEG        
ERY:            250/ui           ++++                                    





生化检验报告单              
2008年12月14日
标本:血清
钾(K)           3.54                       MMOL/L           3.50--5.60
钠(NA)        135.00                    MMOL/L            135--147  
氯(CL)         100.9                      MMOL/L          96--108
钙(CA)         2.22                        -----                 2.10--2.8
磷(PO4)          1.05                          ---                0.96--1.62
二氧化碳(CO2)  21                       -----                21-31        
镁(MG)             0.74                    ----                 0.70-1.22
血清铁(FE)        7.30                   UMOL/L            11---32
阴离子间隙(AG)   13.10                                      4---16                                   




检验报告单                       
2008年12月14日
标本:尿
RT                                  黄 清                        
镜检:RBC:2--3/HP         
SG                1.005     
PH                  7   
LEU                NEG     
NIT                 NEG   
PRO                NEG     
GLU           56mmol/l        ++++     
KET                  NEG      UBG            
NOOM     BIL                 NEG     
ERY               150/UI         +++                          


细菌培养检验单                  
200812月15日
标本:中段尿
检查项目:普通培养鉴定+细菌药敏试验
检验结果:菌落计数1.7X10^3   cfu/ml                        




生化检验报告单                 
2008年12月16日
标本:血清
抗"O"(ASO)               90.00    IU/mL             0---200
血沉(ESR)                  123.00  mm/lh              0---20               H                           





检验结果报告单                    
2008年12月16日
标本:血清
抗核抗体检测            间接免疫荧光法   ---阴性        --阴性                  



  检验结果报告单                     
2008年12月16日
标本:血清
抗双链DNA抗体        western  印迹      --阴性        --阴性                       



彩色超声检查报告单                       
2008年12月16日
检查部位:心脏         
仪器型号:sequoia512AOD:27.4---38mm            LAD:31.5mm            RVD:19.4mm        LVD:42mmLVS: 26.6mm                 
                IVSd:8.9mm             IVSs:12.1mm       LVPWd:7.3mmLVPWs:11.3mm                MV:E/A:0.62/0.76 m/s        
                TV:E/A:0.36/0.49   m/sAV:VP:1.17m/s             PA:VP:0.83       m/s                 FS:36.7%EF:66.9%                    
                 HR:80   bpmEPSS:8.1mm                   CO:  4.2L/min                  SV:      52.5ml
超声图象:省略超声描述:   各房室腔大小正常.主动脉内径正常,升主动脉内径增宽(38mm),肺动脉不宽.            
  各瓣膜形态,启闭活动未见异常.室间隔呈"S"状,室间隔心尖段心肌稍变薄,运动         
尚正常(呈逆向运动),余段心肌厚度及运动未见明显异常.左室腔内可见一条索状         
回声,未见心包积液.                  
    DOPPLER  ￠CDFI  二  三尖瓣血流均A峰大于E峰/A峰比值分别为:0.81,0.71.               
收缩期右心房可见少量反流信号,T** 2.1mmHg  ,  估测SPAP 12.1 mmhG.

超声提示:    升主动脉扩张  少量三尖瓣返流  左右室舒张功能减低,收缩功能正常        
安静状态下未见明显阶段性室壁运动异常    左室假毽索                                    




  检验报告单               
2008年12月19日
标本:尿液      
RT                             黄     清                           
检:UBC:+        
比重                1.015        
白细胞              75LEU/UL      ++        
亚硝酸盐            ----         PH                              5         
潜血                  10ERY/UL  +        
尿蛋白                 ----        
尿糖                  norm        
维生素C                        -----        
酮体                   -------         
尿胆原                NORM        
胆红素                 -------                                 





  检验报告单                        
2008年12月20日
标本:血清
空腹葡萄糖                   9.11  MMOL/L

检验结果报告单
标本:血清
激发前
空腹C---肽      化学发光法       1.35            ng/ml       1.10----4.40

4分钟后
空腹C--肽        化学发光法       1.81           NG/ML      1.10---4.40

以上检测是镇医院

检验科报告单
2008年12月22日（三甲检测）
尿微量白蛋白            24.7             小于30

检验单
2008年12月21日
标本:中断尿
颜色            黄色
透明度          清晰
葡萄糖          阴性               <5
胆红素          阴性         阴性
酮体            阴性         阴性
比重            1.020             1.01--1.03
酸碱度          6.00                5.40--8.40
蛋白质          阴性         <0.3
尿胆元          阴性         0.20--3.2
亚硝酸盐        阴性         阴性
红细胞数        80.00             <10             H
白细胞数        125.00            <25            H


大概情况如上

我想请问各位专家帮忙分析分析几个问题

1，以上是否确诊糖尿病（这个问题有点傻）
2，我妈妈是否是甲亢合并发糖尿病？
3，我妈甲亢现在情况如何？
4，因为医院没有定型，是否可以通过以上资料能够定型？
5，我妈妈心脑血管方面有没有问题？
6，我妈妈肾方面有没有问题？
7，我妈妈眼睑持久浮肿，喜欢流泪，爬楼吃力心跳加快，站久腰痛，早上起床  时  头痛是什么原因？
8， 需要弄清楚以上情况还需要做哪些具体得检查？

再次谢谢各位，我是新手也没有分送你们，还请大家帮帮我啊 跪谢！！！

[ 本帖最后由 86875645 于 2009-1-11 23:54 编辑 ]

8****5

没有高手在吗?那先顶起来  等待中~~~~~

8****5

怎么没有人呢  大家可以当做是病例分析  都可以发表言论啊···

8****5

怎么都没人吱声啊  都在干什么呀

今天去复查了  尿常规  白细胞数为正常值得2倍
其他正常    血脂四项   
TG   HDL正常    CHOL   LDL为正常值2倍


我自己来回答吧
1，高胆固醇血症
2，糖尿病
3.  桥本病？
4，内分泌性眼病？

8****5

失望·····  无语~~~~