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[牙体牙髓] 顽固根尖病变 求助

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1# 楼主
发表于 2009-1-4 12:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一患65岁,来时左上六残冠,髓腔暴漏,无自发痛.无叩痛.根髓有活力,局麻下拔髓.正常CP留置.换药后疼痛,再次扩根.复诊后根尖肿胀化脓.每日一换药  都有脓液外流.患者不坚持吃口服药.现在一个多月后用氢氧化钙糊剂根管留置,每次换药已无脓性液体,而是无色清澈的液体少量,但总有.换CP加碘仿就有微黄液体出现,然后又是清澈液体.患者配合坚持口服消炎药后,根尖部牙龈红色消失.但总有液体.我想暂封,不知道可以不?希望高手指点.谢谢
2# 沙发
发表于 2009-1-5 18:36 | 只看该作者
排个片子再说吧 我认为可以暂封 之后复诊问其咬东西怎么样?:handshake :handshake
3# 板凳
发表于 2009-1-5 21:34 | 只看该作者
建议先排除下上颌窦是否有问题,另外如果渗出不是很多最好不要总是开放,不利于根尖病变的愈合。
4
发表于 2009-1-5 22:19 | 只看该作者
同意楼上的,上六腭根离上颌窦最近,有可能是上颌窦问题。
5
发表于 2009-1-6 22:18 | 只看该作者
要拍片以排除是否有根尖周囊肿。我有一个病人也是上六残冠,自发痛,冷热**痛,根髓有探痛,髓底形态完好,叩(-),建议行根管治疗,但患者强烈再强烈要求拔除,没办法,签字后拔了,拔出后发现根部有个大囊肿!巨寒~!所以根充的病人治疗前最好先拍片!
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
6
发表于 2009-1-6 22:19 | 只看该作者
要拍片以排除是否有根尖周囊肿。我有一个病人也是上六残冠,自发痛,冷热**痛,根髓有探痛,髓底形态完好,叩(-),建议行根管治疗,但患者强烈再强烈要求拔除,没办法,签字后拔了,拔出后发现根部有个大囊肿!巨寒~!所以根充的病人治疗前最好先拍片!
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