看看这个距骨骨折如何做

y****5

大家看看这个距骨骨折如何做？做那个切口？

l***2

内踝截骨，空心钉固定。

封**骨

持续牵引后复位固定，可吸收螺钉固定加石膏托外固定。:handshake

g****骨

做个ＣＴ三维重建

王****3

学习了，

h****4

一）无移位的骨折
    应以石膏靴固定6～8周，在骨折未坚实愈合前，尽量不要强迫支持体重。
   （二）有移位的骨折
    距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位，注意固定姿势于足跖屈位使远断端对隐近断端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位，再固定4～6周，可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离，手法复位虽能成功，但要求严格固定10～12周。如手法复位失败，可以采用跟骨牵引3～4周，再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10～12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时，上下关节软骨面多在损伤，愈合后发生创伤性关节炎的比例较高，恢复常不十分满意。
    距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定8周。
   （三）闭合复位失败的病例
    多需手术切开整复和用螺丝钉内固定，但因手术不可避免会破坏部分距骨血循，骨折片的坏死率增高。所以粉碎度较大者，宜施行距骨摘除，并施行胫跟关节面的直接融合为好

苦****甜

跟骨牵引下外翻，手法复位，石膏固定，延期负重