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考虑为:新生儿败血症
血培养检验科报告仍有G+球菌,是抗生素治疗不足疗程所致,应继续抗感染治疗足疗程再复查血培养。
新生儿败血症抗生素治疗
用药原则:
①早用药:对于临床上怀疑败血症的新生儿,不必等待血培养结果即应使用抗生素。
②静脉、联合给药:病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用;病原菌明确后可根据药敏试验选择用药药敏不敏感但临床有效者可暂不换药。
③疗程足:血培养阴性,经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗5~7天;血培养阳性,疗程至少需10—14天;有并发症者应治疗3周以上
④注意药物毒副作用:1周以内的新生儿,尤其是早产儿肝肾功能不成熟,给药次数宜舢,每12~24小时给药1次,1周后每8~12小时给药1次。氨基糖甙类抗生素因可能产生耳毒性目前已不主张在新生儿期使用。 |
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