腕舟骨骨折

繁**路

今天见到一个病人腕舟骨很小的一块骨折片撕脱下来，同事们建议不用石膏固定。
我也很矛盾，特此请教下这边的高手意见。

想*息

手部骨折的特点
  1、骨质小，关节多，解剖比较复杂。
  2、手的活动要求灵活、精细、复杂，功能十分重要。
  3、手部骨折复位容易固定难。 手指比较细小，容易抓捏、牵引、做手部复位。但由于指骨上有很多肌肉附着点，复位后由于肌肉的牵拉，很容易又移位。
  4、手部骨关节损伤易发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合。 手部一旦骨折，形成斑痕、血肿肌化等等原因，加上关节多，骨折就在关节附近，易造成关节损伤，最后造成屈曲畸形或伸直位畸形。
  骨折处理不当会给手的功能带来很大影响。 如固定范围过大、打石膏范围过大、时间过长都会造成关节的广泛的粘连而影响功能。
治疗要求 ：
   1 、早期复位 :24 小时之内。 早期复位，韧带、关节尚未僵直，挛缩前复好、固定，为下一步愈合创造有利条件。
  2 、解剖复位 :不能成角、移位、短缩及旋转，间隙不能过大。 手因其功能精细、复杂因要求解剖复位，即不能有成角、移位、短缩畸形、旋转畸形，也不能产生间隙。
  3 、牢固的固定 :固定可靠，维持解剖复位。 手部肌腱、肌肉的止点众多，在肌肉肌腱的牵拉下如果固定不牢固，就容易重新移位。外固定器材各有利弊，固定的时候一定要考虑到各自的特点进行牢固的固定。
  4 、恢复功能 :尽早开始功能锻炼。
固定时间要求
  1 、外固定 : 一般 6 － 8 周，特殊 10 － 12 周。
  2 、内固定 :
（ 1 ）克氏针 :1.5 － 2 个月拔出
（ 2 ）螺丝钉、钢板等 : 待骨折愈合后取出
（ 3 ）外固定架 : 骨折愈合后取出
我认为应该固定！！！

繁**路

谢谢

王****3

学习了

D****g

肯定要固定的

x****7

外固定 : 一般 6 － 8 周，特殊 10 － 12 周。 内固定 : （ 1 ）克氏针 :1.5 － 2 个月拔出 （ 2 ）螺丝钉、钢板等 : 待骨折愈合后取出 （ 3 ）外固定架 : 骨折愈合后取出

y****9

谢谢分享啊

j****g

要固定

d****8

腕舟骨骨折，治疗1、保守治疗石膏固定，8周 2、手术治疗。我想看看片子有吗没有的话我想手术我是不谈的

y****w

怎么没片啊

h****i

xuexile