【讨论】关于这个桡骨骨折手术的成败

s****6 · 发表于 2008-12-20 13:25

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

（这是在其他医院做的，这次来是为了取钢板的。个人认为手法复位效果不会太好的，应该贴开复位，用克氏针固定。术后应该会效果好一点的。这个病号腕关节活动受限，活动度约60°。入院后行钢板取出术，术后嘱其被动功能锻炼。。）

主因左腕部外伤而入院，入院后行手术治疗
看看这个手术的成败如何
术前x线

术后x线

r****2 · 发表于 2008-12-20 13:45

只能说太不行啦！

汤* · 发表于 2008-12-20 14:48

手法整复应该可以，且愈合快，并发症少，用钢板多此一举。

b****6 · 发表于 2008-12-20 16:18

本人觉得完全可以手法复位啊，为何还得上钢板呢?

g**k · 发表于 2008-12-20 18:21

无语...

银* · 发表于 2008-12-20 18:35

没得c臂机就不要做关节手术嘛

杨*顺 · 发表于 2008-12-20 19:47

手术做得好坏大家自明但病人太重这样的病人对于骨科医生就是一个麻烦我不会做这种预后不好的手术这是我的原则可能不太负责任但现在的医疗环境我认为我这么做对慢慢的等病人好起来吧

朱* · 发表于 2008-12-20 21:06

不需要手术的，手法复位是可以达到理想的效果的，不可思议

s****6 · 发表于 2008-12-20 21:22

这是在其他医院做的，这次来是为了取钢板的。个人认为手法复位效果不会太好的，应该贴开复位，用克氏针固定。术后应该会效果好一点的。这个病号腕关节活动受限，活动度约60°。入院后行钢板取出术，术后嘱其被动功能锻炼。。

想*息 · 发表于 2008-12-20 21:24

骨折没有复位，关节面不平整，手术后连手法复位的机会都丧失了。手术失败了！！！

B****e · 发表于 2008-12-20 21:41

本人认为可以手法复位，也可以切开用克氏针有限内固定，外加外固定架，效果还可以

y****3 · 发表于 2008-12-20 23:13

这种骨折还是不要做手术的好，本身就是松质骨的关节内的还粉碎的，手法就好了省的自找麻烦，当然要跟病人讲明

8****1 · 发表于 2008-12-21 12:35

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

s****1 · 发表于 2008-12-21 15:43

悲啊

l****l · 发表于 2008-12-21 16:24

是啊，这样的手术是自找麻烦，尽量不做。桡骨远端的手术坐起来比较费劲

推*周 · 发表于 2008-12-21 19:49

:'( :'(
幸亏不是我,是我就手法整复
效果应该是很理想的
临床太多了
为什么要做呢?

疯***8 · 发表于 2008-12-21 21:46

原帖由银针于 2008-12-20 18:35 发表

 登录/注册后可看大图

没得c臂机就不要做关节手术嘛

我们1年来没有c臂机（坏了），手术无数，当然是开放手术，做得很不错，功能也很好，首先保证关节面的平整，其次坚强的内固定，最后早期的功能锻炼

z****4 · 发表于 2008-12-22 20:38

桡骨远段骨折合并尺骨茎突骨折桡骨骨折波及关节面，个人认为手术切开复位对减轻骨性关节炎效果可能好点。

k****g · 发表于 2008-12-22 22:52

从片上看，桡骨远端粉碎性骨折，关节面塌陷，相对恢复情况较差。个人认为这类骨折不稳定，保守治疗欠妥当，如果能采取C臂透视下闭合复位及外固定架固定的话，可以取得比较满意的效果，实在不行就切开复位+外固定架固定，以尽量恢复关节面平整为目的，而且固定也应该是要可靠的。我们采取闭合复位+BK外固定架治疗多例，均取得满意效果，有时间可以上传X线片以交流。

5****0 · 发表于 2008-12-24 18:46

同意19楼的意见，主要看病人的意见。要求高的，按19楼的做法，效果好。没钱的，手法复位，但估计会有关节炎。

g****骨 · 发表于 2008-12-25 15:52

手法复位

柳*医 · 发表于 2008-12-25 16:40

个人以为：本例手法复位不易成功，是手术适应症。但非钢板适应症（位置也没有放好）。切开复位后克氏针固定加外固定4～6周，功能锻炼，骨愈合后取出克氏针，一般8周左右。关节骨折有C臂最好，没有则须切开关节囊或关节内插入克氏针作为指示，以防止螺钉进入关节。

王****3 · 发表于 2008-12-26 14:08

学习了，

佛* · 发表于 2008-12-26 18:13

现在医疗环境这样差，骨科医生要保护自己，不能为手术而手术，否则让你碰到一个难讲话的病人，头都大了！

h****6 · 发表于 2008-12-26 21:56

可先行手法整复，如果效果欠佳考虑切开复位内固定术，但均有较大风险需充分告知！

z****o · 发表于 2008-12-27 13:29

就是要做～也可以用可吸收钉啊～！为什么要用T型

王* · 发表于 2008-12-27 13:44

都是为了利益！~

w****7 · 发表于 2008-12-27 15:54

这种骨折完全可以手法复位啊,为什么要做内固定手术啊?手术的钢板位置很不理想,而且钢针还打到关节内,对关节的损伤也很大,骨折愈合后关节也是个损坏,功能很难说,完全可以手法复位的,石膏或夹板外固定的!

c****g · 发表于 2008-12-27 20:25

1、手法复位能复位，关键是不好维持位置。
2、手术选择板没错误，板放的位置也不好，关键是远端上钉的时候钉的方向应该考虑，应与腕关节的两个角方向一致，而不是垂直板的方向打，所以看起来钉子打到关节间隙里面了，造成功能不好。

天****9 · 发表于 2008-12-27 21:19

手法复位也是可以的，病人要接受才可以
如果病人要求手术解剖复位必须做了

[创伤] 【讨论】关于这个桡骨骨折手术的成败

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子