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[神经] 神经衰弱怎么选药

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发表于 2008-12-11 19:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小儿患病就是大人的折磨,病好了大人也疲惫不堪了,到想睡觉睡不着时怎么办?其它方法就不说了,就只说此药(这是万不得以才这样的,不要轻易区吃,是药三分度)

(一)镇静:常用苯**、安定等,解除精神紧张、焦虑、烦躁不安等症状。
(二)催眠:常用安定、异**等,对疼痛、咳嗽、发热等引起的继发性失眠,应先消除病因;对头痛引起的失眠可选用颅痛定。
(三)抗惊厥:常用硫喷妥钠、苯**钠、安定、水合氯醛、硫酸镁等。小儿惊厥可选用:10%水合氯醛并用退热药;苯**钠;复方氨基比林注射液,皮下或肌注。
(四)焦虑症:首选安定,口服,对急性症者,肌注或静注;对伴有明显肌肉紧张症者,可选用眠尔通;多虑平的抗焦虑作用似安定;三氟拉嗪、泰尔登因副作用较多,用时要注意。
(五)癔病:以精神症状为主者,可选用泰尔登或氯丙嗪;极度兴奋躁动者,可肌注安定或氯丙嗪、利眠宁。
(六)神经衰弱:以兴奋症状为主者可选用三溴合剂,以衰弱症状为主者可选用巴氏合剂或五味子合剂,同时酌情辅以安定等,但不宜长期使用,以免成瘾。对于头昏明显易疲劳者,可两次给予兴奋药如**、氯酯醒,或用谷氨酸钠加入葡萄糖液缓慢静注。记忆力明显减退者,服用谷氨酸或γ-氨酪酸。
    身体缺乏锌、铜也是导致神经衰弱的原因苯**作用机理:阻断脑干网状结构上行激活系统对大脑皮质的激醒作用,也有人认为亦具有直接抑制大脑皮质的作用。镇静:苯**(15-30mg/tid)苯**因醒后常有头昏、困倦等后遗作用而少用于催眠。抗惊厥:惊厥为中枢过度兴奋引起骨骼肌强烈的不自主收缩。急救时可选作用快的异**钠、**钠、硫贲妥钠等;预防惊厥常选用作用较长的苯**钠0.1g肌注。能促进肝细胞葡萄糖醛酸转换酶的生成,增强葡萄糖醛酸结合血中胆红素的能力,可用于防止新生儿黄疸。中毒主要为呼吸表浅,不规则、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷, (1)洗胃:5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。(2)导泻:Mg2+吸收可加深中枢抑制,故忌用硫酸镁。(3)利尿:静滴10%GS  也可加速药物排出;可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液。对症:输氧严重者可注射美解眠或回苏灵,但须慎用,切勿过量。(2)血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。
目前认为,控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统,安定作用较利眠宁强5~10倍,是癫痫持续状态首选药。氟硝基安定(氟硝基二氮卓)Flunitrazepam:作用较安定强10倍。水合氯醛抗惊厥作用强、快、久,无后遗作用。在肝内还原为中枢抑制作用更强的三氯乙醇。有胃溃疡者忌用

含锌较丰富的食物有:牡蛎、鲱鱼,其它鱼类、瘦肉、肝肾、奶制品、苹果、核桃、花生、栗子等。含铜较丰富的食物有:乌贼、鱿鱼、蛤蜊、蚶子、河蚌、田螺、泥螺、蟹、虾、泥鳅、黄鳝、羊肉、肝肾、蘑菇、蚕豆、玉米及淡菜等。
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