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后颅窝积液见于Dandy-Walker综合征。
Dandy-Walker综合征是一种非特异性中枢神经系统畸形,典型的表现为小脑蚓部全部缺失或部分缺失,第四脑室与颅后窝扩张的一种中线结构异常。
Dandy-Walker综合征的发生率约为1/25000~1/35000,占所有婴儿脑积水的4~12%。女婴多见,男女病例之比为1:1.5。60%的病例伴有胼胝体的完全或部分缺失。其病因与遗传、风疹病毒或巨细胞病毒感染有关,15%~45%合并染色体异常。常合并脑积水。
颅后窝的正常值:大量文献显示在任何孕周小脑延髓池(颅后窝)宽(5±3)mm,一般<10mm。如果颅后窝内小脑蚓部距颅骨后缘的距离 > 5 mm即被认为是颅后窝积液 ,应注意观察和随访。
如果颅后窝积液>5mm,≤10mm,小脑大小形态正常,应注意观察颅后窝积液消失、缩小或无变化,可能为正常的变异,对围生儿无影响。若颅后窝积液>10mm,在颅后窝积液的高峰期(29~32周)后不消退,应注意测量小脑横径,以评估小脑发育情况,必要时TORCH检测和脐血染色体分析。颅后窝积液>15mm 胎儿畸形的可能性大。行核磁共振检查。 |
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