请你参加，对你有助！

j****6

请你参加，对你有助！
男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊
　　患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日
10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆
大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏
力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，
无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。
　　检体：T 37.2℃, P 86次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋
巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未
触及肿块，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音稍活跃，下肢不肿。
　　化验：血Hb129g/L, WBC 11.4?109/L, N 78%, L 22%, plt 210?109/L, 大便常规为粘
液脓性便，WBC 20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC 3-5个/高倍，尿常规(-)
请你参与分析：
1.诊断及诊断依据
2.鉴别诊断
3.进一步检查
4.治疗






我先把自己的先说说，抛砖引喻






初步诊断：慢性细菌性痢疾？
诊断依据：1、腹痛、脓血便2个月
          2、T 37.2℃，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，
          3、血Hb129g/L, WBC 11.4?109/L, N 78%, L 22%, plt 210?109/L, 大便常规为粘
             液脓性便，WBC 20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC 3-5个/高倍，
鉴别诊断：1、阿米巴痢疾
          2、沙门菌肠炎
          3、副溶血性弧菌肠炎
          4、霍乱
          5、空肠弯曲菌肠炎
          6、病毒性肠炎
          7、急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。   
进一步检查：1、荧光抗体染色检查
            2、结肠镜检查
            3、X线钡剂检查
治疗：1、加强消炎抗感染治疗
      2、补充水和电介质维持机体内环境平衡