[转帖]程子荣治疗慢性荨麻疹的经验

胡*江

程子荣主任医师系内蒙名老中医、学术经验继承工作指导老师，从事临床几十年，临证经验丰富，遣方用药相机而变，有独到之处。现将其治疗慢性荨麻疹的经验简介如下：
　　治疗方法
　　自拟瘾疹汤药物：王不留20g、当归20g、红花10g、丹参15g、公英20g、赤芍15g、白芍15g、丹皮15g、白鲜皮20g、地肤子20g、防风10g、甘草10g、白术20g、山楂20g、莱服子15g，水煎服每日一剂。用药期间停服其它药物。
　　临床加减：痒甚加地龙、僵蚕、蝉蜕；阴血虚加沙参、鸡血藤、白蒺藜；郁热加黄连、连翘。
　　典型病例
　　姜某，女，47岁，1996年5月18日就诊。反复出现皮肤风团三月余。三月前面部、手臂皮肤出现散在风团，渐及腰围等处，时发时止，风团瘙痒难忍，或红或白，大小不等，曾服“息斯敏”，注射“强力解毒敏”等效不显，近来风团频发，瘙痒色红，入夜尤甚而来诊。问之周身瘙痒，头晕乏力，心烦少寐，口干，纳呆，便干，伴月经先期，量中等，色暗红，时夹血块。查周身铜钱大小风团，色红暗，以手臂、腰围处为甚，部分融合成片，舌苔薄黄，舌红，边有瘀斑，脉细数涩。实验室检查：血常规、血沉正常。西医诊断：荨麻疹。中医辨证诊断：风瘾疹，证属瘀热互结。治宜清热凉血解毒，活血祛风，方投自拟瘾疹汤。五剂后风团渐失，瘙痒减轻，饮食、睡眠改善。续服五剂；饮食、睡眠、二便正常，诸症消失。查舌苔薄白，舌红，边尖散在瘀点，脉细。汤剂变散剂服十天以善后，三月后随访，月经恢复正常。
　　体会
　　慢性荨麻疹(风瘾疹)病因复杂，病机变化多端，见症多虚实夹杂，程老认为本病多由体虚卫外不固，营卫失调，风气侵入肌肤腠理，反复发作使脾胃失和，气机不利，内不疏泄，外不透达，日久化热，血热血瘀而成病，治疗上宜消风止痒，清热凉血解毒，通络活血，据此凭多年治疗经验自拟瘾疹汤，方中白鲜皮、地肤子、防风消风止痒透邪；公英、赤芍、丹皮清热凉血解毒；王不留、丹参、当归、红花通络活血；白芍、白术、当归养血和营，补虚扶正，配防风使营卫协调；山楂、莱服子使气机疏达，脾胃得和；甘草调和诸药，诸药配伍使荨麻疹得愈。本方对全身性皮肤瘙痒症疗效亦然。

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