【回望2008】我这一年的收获（26号作品）

马*驹

2008年对于从医的我而言是不平凡的一年，我于2008.5.20正式注册成为“爱爱医”的会员。
记得今年夏天，有位女患者双脚足癣，奇痒、溃烂、疼痛难忍，来到我处门诊，我给予头孢唑林钠及林可霉素外加激素输液三天，并用双氧水、红霉素冲洗外用，病人一周后痊愈。我颇为自豪，把此病例发到“爱爱医”***，结果让我非常惭愧。原来我把头孢唑啉钠与林可霉素两种相互拮抗的抗生素联用，犯了常识性的错误，才发现自己在“爱爱医”找到了自己的“短板”。畏惧错误就是毁灭进步，如果没有在“爱爱医”发表此贴，这种错误还不知将持续多久。学无止境，医学更是如此，我生而有涯，但学而无涯，作为医生在临床工作中，要多交流才能迅速查缺补漏，而“爱爱医”是我们的首选。
“爱爱医”是我成长的学校，更是我摆脱困境的导师。一例5岁小儿上感，扁桃体发炎，体温高达39度。我给予抗病毒、抗炎治疗，在抗炎治疗中我选择了庆大霉素，没想到第三天该患者出现听力听力障碍，患儿家长横加指责，我顿时慌了手脚，不知何去何从，穷于应付，最后我只得硬着头皮向患者说了美丽的谎言：感冒引起的中耳炎。
当天晚上，我打开电脑浏览“爱爱医”***里的贴子，希望找到相关解决方案。功夫不负有心人，我找到了一位爱友提供的良药“骨碎补”，于是第二天就给患儿用上了，加用B族维生素等营养神经的药物，患儿一周后听力恢复成功治愈，我、患儿及家属皆大欢喜。
感谢提供这种秘方的爱友，感谢“爱爱医”给我们提供了如此专业而优秀的交流平台。
2008年我认识了“爱爱医”，更有幸认识了“爱爱医”里面的兄弟姐妹。这一年我收获着成长，更体验到了家庭般的温暖。

[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-11-30 22:01 编辑 ]

w****n

是的..我们医生应该就是这样多多交流....彻底放弃所会的秘方.........那样你我明天会更美好

尹*水

楼主氯霉素主要不良反应粒细胞及血小板减少,再生障碍性贫血等,好象不出现听力障碍.

几**情

说的不是庆大吗？？

晚辈来学习。。。

炉*煤

原帖由 几米爱情 于 2008-11-26 23:10 发表

                               
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说的不是庆大吗？？

晚辈来学习。。。

我昨晚看了这个帖子，楼主说“头孢唑啉不能和林可霉素合用”，我以前不知道，今天查了以下说得是“与强利尿剂合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷类合用的肯能增加后者的肾毒性。”应该是这样，楼主是不是记错了！

全**题

这个不是他的帖吧，是那个口服庆大后出现耳聋的会员写的，楼主抄袭他的吧。

马*驹

"这个不是他的帖吧，是那个口服庆大后出现耳聋的会员写的，楼主抄袭他的吧。"请注意你的用词，***中确实出现过口服庆大后出现耳聋的贴子，可那是求助贴。我的文章中出现的病例是由于静脉点滴输入庆大而致听力障碍，而不是耳聋。首先出现的是病例不同。再有：骨碎补的问题。“骨碎补”是一位会员提供的关于治疗药物性耳聋的方子，这个方子经运用后效果很好，在文章中我也并非说我的原创，请睁大你的眼睛。在发表评论之前，先想一想你是否有理有据！不要恶意中伤！

f****2

顶一个，期待精彩。

炉*煤

原帖由 马骏驹 于 2008-11-28 08:48 发表

                               
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"这个不是他的帖吧，是那个口服庆大后出现耳聋的会员写的，楼主抄袭他的吧。"请注意你的用词，***中确实出现过口服庆大后出现耳聋的贴子，可那是求助贴。我的文章中出现的病例是由于静脉点滴输入庆大而致听力障碍， ...

楼主不要生气，可能他是无意的，没有别的意思，共同提高嘛！

不过我真的不明白，林可霉素与头孢唑啉真的互相拮抗吗？能讲一讲吗？

[ 本帖最后由 炉中煤 于 2008-11-29 12:44 编辑 ]

马*驹

林可霉素与头孢唑啉钠相互拮抗问题的分析：
头孢唑啉钠为繁殖期杀菌剂，主要是阻碍细菌糖肽基本单位交互连接成大分子黏肽，致使敏感菌的细胞壁缺损而失去屏障作用。
林可霉素为快效抑制剂，能迅速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌生长。
林可霉素与头孢唑啉钠同时使用时会发生拮抗。原因是：因林可霉素常迅速抑制细菌蛋白质的合成，使细菌生长受到抑制而不能繁殖，从而使头孢唑啉钠的杀菌作用受到阻碍。明白后请回贴！

高**巅

很精彩

炉*煤

精彩！
谢谢！
也就是说，这两种抗生素同时使用的时候，实际上只有林可霉素起了主要的作用！

楼主的贴版主应加分的！

[ 本帖最后由 炉中煤 于 2008-11-29 18:21 编辑 ]

l****n

学习

开**医

多多交流，共同提高。