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我在工作中,也只是依靠细胞核的异常增大,核浆比倒置,形态失常,或者染色质的深染,增粗,腺泡样结构这些来区别。如果离心后沉淀物多,需要的话,做个石蜡包埋切片,看看有什么形态失常的腺样结构没有。间皮细胞一般核比较小,染色淡,胞浆丰富。
不过,胸腹水中的间皮细胞,有时增生比较厉害,也有成团的时候。杂志上也可以看见有人尝试用免疫组化的办法来鉴别两者,说明这两者的鉴别也并不是都是那么容易的。
在重庆市的一次读片会上,重庆医科大的钱教授就说过,她们曾经在一例胸水里找到典型恶性肿瘤的细胞,但是开胸后,却没有发现那儿有肿瘤。此例告诫我们对胸腹水的恶性肿瘤的诊断还是要谨慎点为好。 |
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