接 轨 10 年 一次性无菌针灸针临床使用

胡*江

接    轨    十  年
                                                 —— 一次性无菌针灸针临床使用


         [摘要]   云南省西双版纳州烧烤店自1996年至今使用苏州医疗用品厂“华佗牌”一次性无菌针灸针十余年，使用一次性无菌针灸针后，门诊患者人数无下降，一次性针灸针性能良好，无菌、安全，能提高针灸临床治疗的疗效，深受患者欢迎，符合针灸医学现代发展的主流。

[主题词]  针具；一次性针灸针；使用

针灸医学起源于我国远古时代，使用的针具由原始社会的砭石、骨针，随着人类智慧和社会生产工艺的不断发展，而发展成青铜针、铁针、金针、银针，直至现代常用的不锈钢针。二十世纪末期至本世纪初期，随着针灸医学在海外的广泛传播和现代医学与传统针灸医学结合向更深层次发展，使用一次性无菌针灸针已是现代针灸医学针具发展的主潮流。一次性无菌针灸针在临床使用中安全、高效，既体现了针灸医生在对疾病更加微观认识的引领下不断自我提高，又适应了患者越来越高的自我保护意识的要求，如今海外针灸学界已普遍使用一次性无菌针灸

针，在国内更有众多知名针灸专家都曾多次呼吁广大针灸医师使用一次性无菌针灸针，以适应针灸医学全球发展的主潮流① 。在这种形势下，1996年烧烤店经过慎重的医、患双方综合情况分析，在西双版纳洲人民医院领导的支持下，结合我院所处周边社会经济条件的特殊性，顺应时代主流，唐韬副主任医师毅然决定在针灸临床工作中使用一次性无菌针灸针，与国际接轨。通过八年临床使用，一次性无菌针灸针已广泛地为当地患者认可，提高了针灸治疗疾病的疗效，保证了烧烤店的效益稳定，使烧烤店建立了良好的医患关系和针灸材料支出与医疗收入之间的良性循环。通过实践，证实了我们十余年国际接轨，使用一次性无菌针灸针开展针灸临床治疗是正确的，符合当今针灸临床需求。现将我们接轨十余年，使用一次性无菌针灸针的情况得到双赢,理由如下; 一、使用一次性无菌针灸针的基础 1、针灸医学界良好的学术氛围。随着**的不断深入，中国针灸医学也在不断地自我完善，加强与国外针灸学界的联系，国内众多知名针灸专家敏锐地意识到，中国传统针灸医学要更进一步地向世界范围内发展，在针具的使用上要必须先与国际接轨，在针灸临床工作中使用一次性无菌针灸针。他们抱着对中国传统医学负责的态度，多次联合签名发出倡议书，呼吁全国的针灸医生使用一次性无菌针灸针①，推动中国针灸医学的发展。 2、特殊的地理、社会环境。我院位于西双版纳傣族自治州景洪市，地处边疆少数民族地区，毗邻缅甸。近几年来，边贸发展迅速，人口流动大，境内外人员来往频繁，贩毒、***人数明显增加，社会不良风气日盛，因此而滋生的经血液传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎发病率明显上升，因此在针灸治疗过程中，预防交叉感染是针灸医生必须重视的首要问题。传统的多次消毒针不能使患者从心理上彻底解除在接受针灸治疗中出现被交叉感染的恐惧感，所以，笔者认为预防交叉感染，保证就诊患者安全，消除其受传染的恐惧心理，最可行的办法就是使用一次性无菌针灸针。 3、经济发展，社会进步，观念更新。西双版纳自**之初就成为全国知名的旅游胜地，来往游客众多，来自五湖四海的不同文化与当地文化进行广泛交流，由此从侧面造成了西双版纳入民特别是景洪市人民容易接受新生事物的思维特点。近年来，随着经济的不断发展，版纳入民的消费观念逐步与内地接轨，在医疗卫生方面更注重于提高消费过程中的安全系数，包括在针灸科就诊的多数患者也是如此，要求医生在施治时做到安全、舒适、高效。此外，随着国家法律制度的完善，法律知识的普及，患者的自我保护意识越来越强，因医患**而致的各种官司屡见不鲜，给临床针灸医生造成很大的压力。要适应这种不断出现的新情况，针灸医生在治疗的同时必须也要自我保护，而使用一次性无菌针灸针是解决上述问题较为安全的方法之一。 4、针灸医生要有过硬的业务水平。一次性无菌针灸针在针灸临床工作中使用一次即废，不可重复使用，预示着在治疗过程中材料费用的投入增加，而按医院规定在对患者收取费用时，不得加收材料费，所以额外支出的材料费只能通过扩大患者数量增加总体诊疗费进行补充。另一方面，患者有自主选择医生的权利，所以医生业务水平高低决定着其患者的人数，针灸医生业务精，诊疗质量高，患者数多，这样就能增加诊疗费收入，可弥补使用一次性无菌针灸针额外支出的材料费，使烧烤总体收支良性循环，建立医患双利的良性医患关系。 5、医院领导的重视。使用一次性无菌针灸针作为医疗技术改革的一项重要内容来抓，烧烤店将使用一次性无菌针灸科开展临床工作的工作报告提交后，医院领导部门通过认真考察分析后，对烧烤店这一举措表示积极支持的态度，但为了维护患者利益，创造良好的医患关系，要求烧烤店在使用一次性无菌针灸针时，不得向患者额外加收材料费。虽然面对这样的压力，但仍然相信随着一次性无菌针灸针的广泛应用，提高治疗质量，必将吸引更多患者前来就诊，材料费自然可以通过增加总体诊疗费来进行补充。事实证明，本店使用一次性无菌针灸针后，并没有因为材料费的额外支出而影响了整体效益，相反地，使用一次性无菌针灸针十余年来，在社会上产生较好的影响，提高烧烤店在省内乃至全国的知名度，同时患者就诊数呈稳定态势，无下降. 二、使用一次性无菌针灸针的优点 1、一次性无菌针灸针的性能与传统的多次消毒针相比，具有众多的优点。传统的多次消毒反复使用的针灸针，经过多次消毒使用后，其性能逐渐趋于老化，具体体现在：针身不光滑，易弯曲，针尖钝化，甚至有锈斑、毛刺等，使用过程中易出现弯针、滞针、断针等意外情况。此外，在医生进行手法捻转补泻时，因针身粗糙而加重患者疼痛感。笔者通过分别使用1000支一次性无菌针灸针和1000支多次消毒针进行对照，应用于临床治疗工作.多次消毒针出现异常情况的比率明显高于一次性无菌针灸针，说明一次性无菌针灸针的性能明显优于多次消毒针，更利于针灸医生开展临床工作。 2、一次性无菌针灸针能明显减轻患者的疼痛感，深受患者欢迎。《铜人指要赋》中裁：“针耀而匀”，说明古人对针具的要求非常严格。现代、王氏②也认为，进针的疼痛与毫针的针尖状况及针身状况有关。笔者使用苏州医药用品厂生产的“华佗牌”一次性无菌针灸针，针身圆滑、光亮，钢性优良，无锈斑、毛刺，针尖锐利光滑，包装严密无污染，针柄做工精细更利于针灸医生操作，大大降低了患者接受针灸治疗时的疼痛感。针灸科通过对随机抽取1000例患者进行问卷调查，结果显示对我店使用一次性无菌针灸针后，疼痛减轻，乐于接受，其答案满意率高于96%。 3、针灸治疗时发生的交叉感染是指毫针在反复使用后，消毒不严格，以致致病微生物附于针身，在患者当中互相交叉感染。针眼感染是指拔针后针眼直径>0.5mm，周围出现片状红斑、瘙痒、疼痛等症状，上述情况多由于针具消毒不严格，致病微生物留于患者体内而致，轻者只致针眼感染，重者可致各种疑难杂病，如艾滋病、乙肝等。所以，交叉感染令患者无安全感已成了近年来患者不敢选择针灸治疗的最大心理障碍和产生医疗**的根源之一。使用一次性无菌针灸针安全、无毒，安全解除了患者对交叉感染的顾虑，减少针灸临床工作中的各种医疗**，保护了医生的利益，促进建立起良好的医患关系，一举两得，更利于针灸医学的发展。 由此可见，一次性无菌针灸针的优势在于针具本身性能好，便于针灸医生操作，减轻患者接受针灸治疗时的疼痛感，一次性无菌针灸针一次使用即废，安全、无菌，解除了患者的“治病反得病”的后顾之忧。这样能使患者对接受针灸治疗时有一个良好的心态，充分调动了患者内在的积极性，发挥患者体内内在效应，增强针灸疗法的亲和力，提高临床治疗效果③ 。同时使用一次性无菌针灸针省去了针灸医生用针后捡针、修针、消毒等繁琐程序，能让针灸医生抽出更多的时间、精力钻研业务，提高工作效率。可以认为，一次性无菌针灸针的使用是连接针灸临床工作中医患关系良性循环的一座桥梁。          95%以上的患者都接受了我科使用一次性无菌针灸针，说明一次性无菌针灸针临床使用的患者基础是可靠的。 三、一次性无菌针灸针创利统计 效益是评价临床工作开展情况的一条重要标准。针灸科在临床中使用一次性无菌针灸针八年以来，科室效益并没有因为材料费的额外支出而出现大幅度下降，相反地，由于我们采取的是符合时代主流，并为广大患者情愿接受的一次性无菌针灸针.           从1996年至今，烧烤店材料费合计五六十万元，从就诊人数观察，每年的患者人数无较大差异，说明一次性无菌针灸针的应用既获得患者的认可，扩大医院的知名度，又能为医院创造社会效益，是我院采取的一项让利给患者的一大举动,深受广大患者的好评。 四、一次性无菌针灸针发展前景 我院烧烤店在临床工作中使用一次性无菌针灸针，提高了针灸治疗疾病的疗效，建立了良好的医患关系。通过十余年临床观察，认为一次性无菌针灸针在基层医疗机构中广泛应用是可行的，目前，国外针灸医师全部采用一次性无菌针灸针，但国内尚未广泛推广。随着国民素质的提高，人们对医疗质量的要求越来越高，自我保护意识越来越强，越来越多的患者尤其是城镇患者要求使用一次性无菌针灸针，如今国家药品监督管理局已将针灸针纳入一次性医疗用品的管理范围，更促进了一次性无菌针灸针的推广使用。            与国际接轨，提高针灸医学的普及率，使传统的针灸更好地为人类服务，是每一个针灸医生义不容辞的职责。结合我们对我院针灸科八年来使用一次性无菌针灸针的情况总结，相信在不远的将来，一次性无菌针灸针将会在全国范围内广泛地使用于针灸医学临床工作中。

c****1

一次性无菌针灸针值得推广！

w***x

一次性无菌针灸针值得推广！

武*郎

重复使用的针灸针和以前的玻璃注射器一样迟早会大规模退出医院。只在及其特殊情况下使用。

l****f

:lol: :lol: 保证了烧烤店的效益稳定，使烧烤店建立了良好的医患关系和针灸材料支出与医疗收入之间的良性循环。

j****3

是呀,现在用一次性的好,艾滋病太多了,为了病人的安全吧

云*

个人认为长城牌的一次性针灸针比华陀牌的要好。

王**生

烧烤店   是 啥意思啊？？？希望解释一下

b****l

我一直觉得易灸牌的针能达到楼主说的这个标准