中段癌食管治疗方案

特****2 · 发表于 2008-10-30 23:02

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男性,56岁,进行性吞咽困难半年余,间有胸背部不适感;查体无明显阳性体征;胃镜检查食管管腔狭窄,内镜勉强通过,病理检查是高分化鳞癌,食管吞钡造影:中段食管癌;CT示:病变长约7CM,侵犯壁厚度0.9CM,未见周围脏器浸润及淋巴转移.请教各位以何种治疗妥当:１.放疗？２.手术？３.放疗＋手术？４.手术＋放疗？另外,预后如何?

[ 本帖最后由特立独行82 于 2008-10-30 23:06 编辑 ]

w****e · 发表于 2008-10-31 21:18

手术，视手术后病理情况再选择化疗或放疗，但现在大多数观点如果手术后局部无残留应选择化疗
DDP+5-fu+紫杉醇

杨*信 · 发表于 2008-11-1 07:51

首选的还是手术，放疗只是增加手术的机会，至于化疗基本是术后常规

小****8 · 发表于 2008-11-1 20:55

考虑还是手术为好，理由是1患者发病才半年，时间短。2病理示为高分化鳞癌，恶性度较低，手术以后预后应该不错。3患者无远处转移。术后常规化疗。应该不错。

c***l · 发表于 2008-11-1 21:04

我同意手术治疗，因为从病理上看比较早，但是还是要做完全面检查再做结论，比如说CT什么的，手术是否是两切口做待定！

h****r · 发表于 2008-11-3 15:48

化疗——手术——化疗＋放疗（同期），当然病人一般状态要好，要耐受住治疗。

特****2 · 发表于 2008-11-3 18:31

谢谢各位，现在正在做术前检查，准备下个星期做手术治疗．

w****3 · 发表于 2008-11-3 22:06

:) :) 手术+放疗

5****3 · 发表于 2008-11-4 01:13

首选手术治疗,如果不能手术可选放疗,也可选化疗文字如下:
一、食道癌
1、局部或晚期食道癌
   DF方案-----每28天重复
   顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
   氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
   顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
   氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天
   放疗 5000CGY 和化疗同步
  2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2，15天
四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2，15天
DFT方案-----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
3、食道癌
  EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 30万 SC 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天
长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天
放疗 37.5或45GY(总量) 21天照射完毕

特****2 · 发表于 2012-1-11 01:20

现在患者术后三年多了，一切正常，进食可，几次复查有胃潴留的情况。有反酸，一直坚持吃奥美拉唑、多潘立酮。除了这两个药之外，有没有别的什么选择？

h****k · 发表于 2012-1-13 20:17

手术加放疗，手术作为首选，术后追加纵膈放疗。

刘*礼 · 发表于 2012-1-29 16:45

回复 10# 特立独行82

这个病人手术后继续放化疗了吗，具体做了哪些治疗。

u**c · 发表于 2012-3-12 22:24

请参照最新的中国抗癌协会食管癌专业委员会治疗指南。
手术。
右胸两切口或三切口手术。

[胸外] 中段癌食管治疗方案

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