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我在普通外科进修期间,一天下午,来了一个急诊病人,男,26岁,“腹痛伴呕吐3小时”入院,3小时前,患者饭后修车突然出现下腹部疼痛,绞痛,阵发性加剧,呕吐 胃内容物(未消化食物残渣),患者既往体健,急诊科以“急腹症”收住院。入院查体:T37.8,P90次/分,R20次/分,Bp120/70mmHg,抬入病房,急性痛苦面容,神清,腹部稍膨隆,肠鸣音弱,腹紧,全腹压痛,以右下腹为甚。B超未见异常,未做腹部平片。当时考虑肠穿孔之类的,考虑很多。老主任叫作剖腹探查。探查见回肠距回盲部60cm处有长约10cm包块,暗褐色,不能回复,切除包块,行肠吻合。剖开包块,见肠管打结伴套叠,术后病情平稳,7天出院。 |
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