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[病例讨论] 反复发热病人

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发表于 2008-10-19 15:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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反复发热病人
患者,女,58岁,以上腹部疼6小时入院,查体:T 38C BP 140/80 心肺听诊无异常,剑下.左上腹轻压疼,莫非氏征(+),左肾区叩疼(+),B超示脂肪肝,胆囊壁欠光华,双肾,输尿管无积液及结石,空腹血糖5.4,白计8.3*10 9/L 中性粒细胞83.1%  ,脓尿
既往反复发作尿疼.
初步诊断胆囊炎,泌尿系感染
入院1.2日体温波动在39.5--40C ,上腹症状缓解 3.4日体温正常,5-6日体温复生39.5C,查体无异常,
现在让我头大的是复查尿无异常,体温一直不稳定,请高人指点,下一步怎么查,感染灶在哪

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