一患者

d****2 · 发表于 2008-10-5 15:35

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一70多老妇人，多发性脑梗，现在满嘴口腔溃疡反复发作。头晕，肢体活动不灵活。因口腔痛和全身疼而失眠。要求输液治疗给予：
0.9%N.G100ML克林0.9
5%G.S250ML红花20ML
5%G.S250ML脑活素25ML
口服尼莫地平，小肠溶，多种维生素。
效果不佳，请大家指教。多多拍砖。谢谢

聪***子 · 发表于 2008-10-5 15:47

血糖查过没有?输液可以用点清开灵.

G****u · 发表于 2008-10-5 15:51

不知道你说的“效果不佳”是指什么？口腔溃疡还是脑梗？看来应当是口腔溃疡。脑梗患者，很容易发生口腔的感染，根据你目前的用药，建议加点甲硝唑之类抗厌氧菌药。应当注意口腔的护理，给点5%SB漱口，防真菌感染。

慎****8 · 发表于 2008-10-5 16:08

2和3楼加在一起就更好了
再加上中药综合调理

纳* · 发表于 2008-10-5 16:42

加口泰漱口。

z****7 · 发表于 2008-10-5 16:53

嗯，很好，受益。

s****5 · 发表于 2008-10-5 16:56

老年脑梗治疗治愈性很差，需要很长时间，建议检查下血糖，口腔溃疡：注意口腔卫生，口服抗生素及维生素类西米替丁西瓜霜喷剂或双料喉风散，静点些抗生素菌必治或头孢哌酮……

s****g · 发表于 2008-10-5 17:10

支持:handshake

隐* · 发表于 2008-10-5 17:11

脑梗大多都有口腔溃疡。不过这样的病人在没明确是否有细菌感染的情况不建议使用抗生素。可以给点甲硝唑，制霉菌素。最主要是加强支持疗法。给以补充维生素，静滴免疫球蛋白，加强口腔护理等。

早**光 · 发表于 2008-10-6 07:20

0.9%N.G100ML克林0.9
就是抗厌氧菌的

a***m · 发表于 2008-10-6 08:46

原帖由隐龙于 2008-10-5 17:11 发表

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脑梗大多都有口腔溃疡。不过这样的病人在没明确是否有细菌感染的情况不建议使用抗生素。可以给点甲硝唑，制霉菌素。最主要是加强支持疗法。给以补充维生素，静滴免疫球蛋白，加强口腔护理等。

你说不建议用抗生素，又说可以给点甲硝唑制霉菌素，你到底啥意思嘛？
楼主说的满嘴口腔溃疡，有没有看仔细？有没有可能是霉菌感染性口炎引起？

[临床经验交流] 一患者