低血糖？

索**生 · 发表于 2008-10-5 10:36

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男性患者65岁，既往高血压病史，脑梗梗后遗症。主因心悸气短入院，ECG示：窦率85次/分。ST-T改变。予以血塞通，能量合剂静点，一小时后，患者出现大汗不止，意识模糊，未述任何不适感。急查血糖：9.7mmol/L。血压170/100mmHg。给予吸氧，患者继续大汗，意识不清，呼之不应。急予心痛定5mg舌下含服，利血平肌注，静点10的糖。20分钟后，患者自醒，自述刚才睡着了。-_-!也说没有任何不适。奇怪的病例，大家讨论？
本人认为：应该是
1、无知性低血糖？
2、高血压？
无症状？

自*化 · 发表于 2008-10-5 11:47

患者出现大汗不止，意识模糊，这时心脏听诊如何？

a***m · 发表于 2008-10-5 11:55

急查血糖：9.7mmol/L
这个血糖不算低吧？

考虑药物输液反应？？心源性晕厥？？

水*宫 · 发表于 2008-10-5 12:53

心源性休克

k****8 · 发表于 2008-10-5 15:22

大汗不止，意识模糊，个人觉得应该是输液反应+上有高BP；血糖：9.7mmol/L应该排除是低血糖反应。

x****4 · 发表于 2008-10-5 15:38

血糖高，还输10%糖？

慎****8 · 发表于 2008-10-5 16:12

输液反应

纳* · 发表于 2008-10-5 16:40

看症状很像是低血糖昏迷。血糖9.7mmol/L不可信。

l****1 · 发表于 2008-10-5 21:32

正常血糖3.9---6.1mmol/L

索**生 · 发表于 2008-10-6 08:03

输液反应也不像，总是在第二瓶液时出现上述症状，连续两天，开始认为是滴速快，第二天不快15滴/分，仍出现症状。费解。。。:L

决**下 · 发表于 2008-10-6 15:36

可能为ATP的不良反应

无**生 · 发表于 2008-10-6 15:45

同意8楼的观点，血糖9.7mmol/L不可信。在下也考虑低血糖昏迷，最好当时在复查一次血糖！

[临床经验交流] 低血糖？

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