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[病案讨论] 谈谈这样的荨麻疹

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1# 楼主
发表于 2008-10-1 02:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男。45岁,偏瘦,既往有胃病史。
      现诉:头面颈部发热发红,剧烈搔痒,三年有余,伴有左上腹痛,有压痛,大便不爽,先干后稀,常吃抗过敏组胺与激素来缓解搔痒。
     舌淡胖,苔白厚滑腻。脉浮滑数有力。曾用麻二桂一汤。葛根汤,当归芍药散加减,六君丸,等效不佳,
    请同仁爱友来出出招。
2# 沙发
发表于 2008-10-1 04:20 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

甘露消毒饮试试,加蝉衣
3# 板凳
发表于 2008-10-1 09:13 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

:) 参苓白术散加味~
4
发表于 2008-10-1 09:58 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

半夏泻心汤
5
发表于 2008-10-1 10:34 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

黄连汤。或者四君子汤为主加小陷胸汤为辅。胸中有热,胃中有邪气,腹中疼。
6
发表于 2008-10-1 11:19 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

苔白厚滑腻。脉浮滑数有力。----------湿热重,建议葛根芩连汤合平胃散加防风荆芥蝉蜕乌梅。
7
发表于 2008-10-1 14:56 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

慢性荨麻疹长期服西药者一般中医治疗不易获效,从资料上看,病人是湿热为主,我提供一方仅供参考:土茯苓60白鲜皮30苦参20丹皮30白僵蚕20蝉蜕20全蝎5乌蛇15乌梅20防风15益母草80,   忌辛辣
8
发表于 2008-10-1 15:57 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

防风通升丸加西药脑益嗪试试,我用过几例疗效显著
9
发表于 2008-10-1 16:09 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

防风通圣丸,清热解毒,解表通里。患者脉浮滑数有力,大便习惯性改变。左上腹压痛做一个结肠镜排除一下比较好
10
发表于 2008-10-12 11:08 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

发表于 2008-10-1 11:19  只看该作者
苔白厚滑腻。脉浮滑数有力。----------湿热重,建议葛根芩连汤合平胃散加防风荆芥蝉蜕乌梅。

  回斑竹,我用了此方,病人诉服下后半小时左右,左上腹近肚脐处疼痛剧烈难忍,后据病家说吃一草药叫参三七煎水服缓解。

试问是什么原因,参三七是三七吗,有活血化瘀止痛的功效吗?
11
发表于 2008-10-12 15:36 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

患者,男。45岁,偏瘦,既往有胃病史。
      现诉:头面颈部发热发红,剧烈搔痒,三年有余,伴有左上腹痛,有压痛,大便不爽,先干后稀,常吃抗过敏组胺与激素来缓解搔痒。
     舌淡胖,苔白厚滑腻。脉浮滑数有力。曾用麻二桂一汤。葛根汤,当归芍药散加减,六君丸,等效不佳,
    请同仁爱友来出出招。
风性迅猛,得湿则滞,得水则伏,且风性主上主外主动,病在表阳,则胲 来浮数有力,风阳已动水阴,水湿又滞风阳不得轻宣透化,且三阳与三阴相对,阳不与阴和谐,以阳不能宣达则阴湿内滞于三阴则舌白厚滑腻,风阳表气 不宣,水湿不达,病仍在表阳中,故仍须开三阳为主,仍当与麻黄连召赤小豆汤加减服之。暂处下方,以仅供参考之。
麻黄3克,连召10克,赤小豆10克,必须要暴出芽后,苍术12克,薏 米12克,炙草6克,桑皮10克,杏仁10克去皮尖,打烂,柴胡15克,防风6克,姜枣为引。
12
发表于 2008-10-12 22:02 | 只看该作者

谈谈这样的荨麻疹

回11#
    宣阳:麻黄,柴胡,防风,生姜。 ——量是否太少?
   除湿利湿清热:赤小豆,苍术。桑皮,连召 ,薏米,。——量也是否太轻,?
因为病久,量轻与黑糊糊前辈的风格。的治法用量大有差别。
  赤小豆暴出芽是什么意图?如何暴出芽?

左上腹近肚脐处痛,有压痛,病机也是阳与阴不和吗?加活血药有效这里不明白,
  多指教!
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