多问一句话.咳嗽半年的病人三天痊愈了

黄****8 · 发表于 2008-9-21 18:52

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本帖最后由 cyx4756燕南飞于 2010-6-30 21:55 编辑

前天来一病人主诉咳嗽,很严重,经常咳的上不来气,甚至尿裤子.少量白痰.有时带血丝.在几家医院治疗效果不好,做过CT ,胸透等检查,报告肺部炎症,经常口服镇咳药,静滴抗生素,时好时坏,反复发作近半年.曾诊断过支气管炎,变异性哮喘,肺结核,甚至怀疑有癌变.老太太来诊市时一边诉说一边咳嗽,情绪低落,对治好病已没什么信心了 .今天是亲戚介绍找我试试.详细询问病史后,体检发现血压高160/100.心脏略大,可能高血压导致,胸部除呼吸音稍粗外没有异常体征.也感此病怪.考虑药物引起的,追问经常服用的药物其中有一卡托普利.服用近一年,此药的副作用近些年很常见也很被医生重视.但想到大医院都没看好.可能是有别的原因,现在姑且试试,瞩患者患者停服所有药物,然后开了三天镇咳药和降压药,收费2元,老太太满眼疑问的边掏钱边说:"行不行啊?" 我说:"试试吧!" 三天后老太太来了高兴的说:"好了,好了!你娃真行呀!!"后来还介绍了不少病人来.能解除病人痛苦真的心理很高兴也很自豪啊!

s****4 · 发表于 2008-9-21 19:53

我都不开卡托普利，它就是这一个副作用，

知**轩 · 发表于 2008-9-21 21:33

这个也是个别人有，不过一般都是**性干咳，没有痰的，大多成阵发性咳嗽

l****1 · 发表于 2008-9-22 15:22

神医，只比普通医生细心细心再细心些

k****g · 发表于 2008-9-24 20:00

我顶

凌*枫 · 发表于 2008-9-24 20:05

新人鼓励下。希望以后为医生这个事业做出贡献

陆**舟 · 发表于 2008-9-26 00:00

我们这里的病号经常吃的这种药啊~~效果还是不错的啊~~不过吃之前就告诉病号吃了可能咳嗽啊！

乡**情 · 发表于 2008-9-26 00:39

卡托普利，太常见了，这个付作用。做医师细心:victory:

王*举 · 发表于 2008-10-3 20:30

大医院大主任遇到该病例也会漏诊.

天***8 · 发表于 2008-10-3 22:01

谢谢分享
:handshake

冰**来 · 发表于 2008-10-3 22:10

这个例子很有启示啊

守*者 · 发表于 2008-10-4 11:14

呵呵，好医生

c****1 · 发表于 2008-10-4 14:27

学习到了

陈*飞 · 发表于 2008-10-4 23:08

:o 医生细心细心再细心些:Q 学习

l****5 · 发表于 2008-10-5 11:25

就是,血管紧张素这个药的副作用就是**性咳嗽

w****3 · 发表于 2008-10-5 13:24

好的医生，就是细心细心再细心些

s****5 · 发表于 2008-10-5 16:23

thanks a lot

喜* · 发表于 2008-10-5 19:34

不单单是卡托普利了,ACEI类很多都会引起咳嗽的.服用这些药物出现咳嗽是有时间段的.只要细心就能发现了.

w****8 · 发表于 2008-10-11 17:11

哈哈大笑我也遇到过的

l****5 · 发表于 2008-10-16 22:03

不是吧
竟然没有医生问这个
悲哀
我们几乎是常规问的啊

庄*荣 · 发表于 2008-10-17 20:50

我也经常跟我的下级医师讲内科医生就是一细心活

l****i · 发表于 2008-10-18 14:24

{MOD}

爱*舍 · 发表于 2008-10-18 17:59

学习学习！

l****n · 发表于 2008-10-18 19:47

不错，谢谢分享

自* · 发表于 2008-10-18 22:47

领教了

千**辰 · 发表于 2008-10-19 09:59

分享:P

乡**中 · 发表于 2008-11-16 10:02

挺好，细心，老兄你有“财”了，佩服。

b****y · 发表于 2008-11-16 11:05

学习了,谢谢

黄*媛 · 发表于 2008-11-16 20:05

耐心。细心！

z****3 · 发表于 2008-11-16 20:40

做医生就要仔细，卡托普利的确是一种好药，一部分患者可能会出现咳嗽，可以改用ARB类如纈沙坦

[临床经验交流] 多问一句话.咳嗽半年的病人三天痊愈了

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