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随着临床药师基地的建立,将会有越来越多的临床药师参与到用药方案的制定,但现状与目标还有很大的差距,故转载一下临床药师对药物使用的一个病历,供大家讨论学习。
患儿,男,52d,感染性腹泻。患儿大便带血丝15d,每天解大便10次左右。大便培养:大肠埃希菌。
WBC2.9 x 109•L-1。处方:氨氯西林静滴,口服双歧杆菌活菌制剂,呋喃唑酮灌肠。因治疗效果欠佳,临床药师建
议修改用药方案。
处方:头孢噻肟0.25g,静滴,bid;黄连素50mg,tid;呋喃唑酮片16mg,tid;5%葡萄糖氯化钠注射液50ml,
维生素C0.5g,静滴,qd;维生素B150mg,肌注,qd;蓉生静丙50ml,静滴,qd
分析:氨氯西林是氨苄西林钠与氯唑西林钠的复合制剂,虽为广谱抗生素,但仅对耐酶的金黄色葡萄球菌效果好,而头孢噻肟则对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性,再辅以口服肠道消炎药,停灌肠剂减少肠道激惹,加蓉生静丙增加患儿抵抗力,加用维生素予以保护。患儿6d后查便为黄稀便,每天1-2次,无血丝,WBC5.1 x 109•L-1,恢复正常出院。 |
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