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直疝斜疝两口四壁记忆法
两口就不说了
前:腹外斜肌腱膜
后:联合腱
上:弓下缘
下:韧带
内卵外三前斜后连上弓下呆
参加一两次疝手术,就啥都明白了
所谓的前后左右是以精索为参照的,腹外斜肌腱膜向后、向下反折形成腹股沟韧带,再往前下就是耻骨梳韧带,精索后是腹横筋膜,精索的内上就是联合腱。
副歌寻法是在精索前方将联合腱缝到腹股沟韧带上。不管后壁,我的理解是把腹股沟管缩窄了!
巴西尼法是在精索后把联合腱缝到腹股沟韧带上,术中重建外环以及内环,人为的加强后壁。
MCVAY法是精索后把联合腱缝到耻骨梳韧带,不同于巴西尼法是重点把精力重点补外环口,白话说就是堵住出口不让疝出来!所以适应巨大的疝!
现实中用的最多的就是巴西尼,无张力疝的复发几乎为零!
感谢001198、幸福月光、炉中煤三位楼主大大!本人首发爱爱医主题处女贴,感恩并感谢! |
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