子宫全切手术后为何会盆腔、腹腔积血

好* · 发表于 2008-9-10 14:51

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病人四天前行阴式子宫全切术，术后出现肋下疼痛。四天后病人有明显腹膜**征症状。病人有真性红细胞增多症，但现低热，血象偏高。B超及CT检查均发现盆腔及腹腔积血。不知原因为何？又应该做何治疗？

h**z · 发表于 2008-9-10 16:05

积血多吗?手术顺利吗?层次清晰吗?没有血液系统疾病哈?
还是会考虑是手术切口渗血,伴腹腔感染.肋下疼痛是因为炎症**隔肌引起.

真****8 · 发表于 2008-9-10 16:23

惨了吧要哭死了 **快来了两腿发软了吧！不用怕
好好解释不过遇到蛮子就惨上加惨了
祝你好运
密切观察生命体征予以止血补液加大抗感染力度。
动态B超观察出血量有没增多如过多了必要时要二次手术！

好* · 发表于 2008-9-10 16:33

积血量不少，通常会觉得腹腔的积液会向盆腔流，但是盆腔的积血多了也会到腹腔吗？**残端能渗那么多的血？

l**t · 发表于 2008-9-10 19:44

动态B超观察观察的话会有什么结果呢

东*拉 · 发表于 2008-9-10 19:48

阴式子宫切除术后，各残端（包括子宫血管、附件残端）止血是否彻底？
是呀，“通常会觉得腹腔的积液会向盆腔流，但是盆腔的积血多了也会到腹腔吗？**残端能渗那么多的血？”，只有盆腔残端血管止血不彻底，才可能有那么多积血。看来得二次手术了。

j****n · 发表于 2008-9-10 22:07

是不是附件残断没有结扎好，积血那么多，病人一定贫血了，赶快考虑剖腹探查吧，很为你担忧啊！:L

D****g · 发表于 2008-9-11 00:38

查血象,做B超,完善应有检查,做好二次手术的准备!切记,一定要好好和患者解释,尽量避免纷争!祝你好运!!!

人**园 · 发表于 2008-9-11 16:50

子宫全切的病人有一少部分出现腹腔出血较多（我见过大出血失去性命的，还有儿头大的血肿的。。。）可能是子宫残端没有结扎牢固，现在当务之急就是完善相关检查，做好第二次手术的准备，同时加强抗感染等对症处理。

l****6 · 发表于 2008-9-11 23:00

腹腔引流,卧床休息,止血药物用上,动态观测出血变化,不一定2次开腹的.可以上腹腔引流管的

快***壮 · 发表于 2008-9-12 10:22

如果腹腔出血多，我认为应该早讨论，早决定，可能为结扎的血管有滑落，应该尽早行剖腹探察，早止血，患者才早恢复，作好解释工作。

[妇科] 子宫全切手术后为何会盆腔、腹腔积血