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[新生儿] 也谈换血:探讨一种容易理解和操作的方法,请大家指正

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发表于 2017-1-5 01:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    目前部分医院新生儿科常用的换血流程是:换血前先称出红细胞及血浆的量,然后根据红细胞的量来计算出红细胞与血浆每一管要抽的量,其过程比较复杂,对于刚进入新生儿科工作的医生来说不太容易理解。这里想和大家探讨一种容易理解也容易操作的方法,这种方法只需要记住每单位红细胞可配成200ml的全血即可。
    例如,一个3kg的患儿按160-180ml/kg来换,可以换500ml的血,即申请2.5单位红细胞和200ml左右血浆。取回血后,首先将红细胞平均分到1050ml注射器(500ml除以50=10管)中,然后每管加血浆补足50ml即可。
    通常情况下血库会发两袋红细胞:一袋含1.5单位,另一袋含1单位;或者三袋红细胞:两袋各含1单位,一袋含0.5单位。需要指出的是,不同袋里的红细胞最好不配在同一管血里。即1.5单位一袋的红细胞应平均分成6管(共配成300ml全血),1单位一袋的红细胞应平均分为4管(共配成200ml全血),而0.5单位一袋的红细胞应平均分为2管(共配成100ml全血)。这个方法可省去称重和计算的复杂过程,易于理解和操作。不知有无不妥,希望各位同行前辈指正。

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