四军医大压题中的一道妇科题，大家讨论。

辣**了 · 发表于 2008-9-8 15:06

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28岁产妇，宫内妊娠40岣，妊3产1，头位。规律宫缩8H自然破水，发现羊水III度污染，胎心150-160/MIN。
129、以下处理哪项最重要
A持续吸氧左侧卧位
B内诊检查了解宫吕扩大及先露下降情况
C持续胎心监护
D加强宫缩争取短时间内**分娩
E抗生素预防感染
130、若此时胎心持续160/MIN，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3CM，下列处理哪项是不必要的
A持续吸氧
B做好新生儿抢救准备
C指导产好屏气用力
D**助产准备
E立即剖宫产快速结束分娩
我手里没有答案，我查了书也没得出个合理的选项，请高手指教，并说出理由，选择理由或排除理由，谢谢！

咕****p · 发表于 2008-9-8 15:09

选择1。B 看看S＋？可以确定到底剖不剖下面一道题干说明了这一点、、、、
2。 E 胎头已超过 3cm 但是胎膜破了本应该产钳助产的。但是羊水3度污染，不剖会死人（小孩）的、、、
一句话，这题出的比较**啊。
当然如果羊水2度污染，就可以拉产钳了。

[ 本帖最后由咕噜噜pop 于 2008-9-8 15:40 编辑 ]

纵****红 · 发表于 2008-9-8 15:10

我个人认为 D E

理由：

1.已婚产妇，妊3产1，可大大缩小第二产程时间，胎心有150以上，羊水III度提示胎儿窘迫，应考虑加强宫缩立刻进入第二产程并尽快经**分娩

2.晚期减速但宫口开全面且已经达到＋3，剖宫已没有必要，因此比较其他选项最为不必要的反而是剖宫，题干提示胎儿窘迫已经非常严重，当务之急是立刻解除缺氧情况，迅速从产道分娩

w****1 · 发表于 2008-9-8 15:13

本人觉得羊水已三度污染,题干胎心尚好,我觉得应该吸氧监测胎心,做术前准备
第2题觉得C好象不应该,把握不大,请高人指点

今*成 · 发表于 2008-9-8 15:15

B,要先了解宫口扩张情况和抬头下降程度，以决定分娩方式
E,已达棘下3+，应**助产

辣**了 · 发表于 2008-9-8 15:16

羊水III度污染，胎儿窘迫，已是剖腹产的指征

纵****红 · 发表于 2008-9-8 15:20

应该是B E，我没仔细看题不好意思

先看看宫口的情况和胎位，如果估计有困难实际也可以剖了，第一题不能选D，突然宫缩会加重胎儿窘迫

第二题我认为E没有问题，告诉你胎头已经下降到+3位，此时剖宫产已经没指征，加速**引产才能尽快解除窘迫

今*成 · 发表于 2008-9-8 15:23

宫口开全坐骨棘下3是选择尽快**助娩

今*成 · 发表于 2008-9-8 15:25

如果宫口未开全选择剖宫产

y****3 · 发表于 2008-9-8 15:26

BE 本人认为

h****6 · 发表于 2008-9-8 15:38

答案是BE

陈*羽 · 发表于 2008-9-8 16:10

我觉得第四军医的太差了，我买了本真题，同样的题目，在同一单元，居然有三种不同答案，妇产科有一条题，宫口开大2CM就滴催产素了。这种低级错误也犯!里面还有很多类似的错误，我非常后悔买了它的真题。

f****9 · 发表于 2008-9-8 16:15

B,要先了解宫口扩张情况和抬头下降程度，以决定分娩方式
E,已达棘下3+，应**助产

m****z · 发表于 2008-9-8 16:17

我也认为是：B，E

l****a · 发表于 2008-9-8 17:28

支持B.E.

c****5 · 发表于 2008-9-8 21:06

B,要先了解宫口扩张情况和抬头下降程度，以决定分娩方式
E,已达棘下3+，应**助产

j****x · 发表于 2008-9-8 22:02

B,要先了解宫口扩张情况和抬头下降程度，以决定分娩方式
E,已达棘下3+，应**助产

四军医大压题中的一道妇科题，大家讨论。

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