术后持续发热请教原因

推*周 · 发表于 2008-9-3 19:56

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某女,36Y,因外伤3小时于8月22入院.诊断:T12粉碎性骨折伴双下肢截瘫.CT示:T12椎粉碎性压缩性骨折伴椎管狭窄;T12棘突及双12肋骨骨折;L1左侧横突骨折.术前检查无异常.
8月28,全麻下行钉棒系统内固定,全椎板减压,自体松质骨植骨术.术程顺利,术后X光片显示复位,固定良好.
29日开始,病人反复发热.T37.6~~39.6. 伤口清洁干燥
请教高人,发热的原因?如何处理??????
谢谢!!!!!!!!!!!!!!!!

w****2 · 发表于 2008-9-3 20:03

术后用什么药了？
做什么检查了？血常规？
提供些资料啊！

推*周 · 发表于 2008-9-3 20:21

术后头曲2.0G Q12H 甲硝唑1.0 9月1 加左氧0.2Q12H
29日血RT WBC 13.8 中性11.2
1日血RT WBC 10.2 中性 7.3

s****2 · 发表于 2008-9-3 21:53

考虑术后吸收热，可以观察一段时间，如果怀疑感染，可以监测crp和esr

l***q · 发表于 2008-9-3 22:13

积极排除感染等因素，同时建议楼主看看患者贫血不，临床上也曾遇到一些术后贫血的病人发热，输血等改善贫血后发热消退。

l***2 · 发表于 2008-9-3 22:45

1、首先考虑吸收热；
2、排除贫血；全麻手术排除肺部和泌尿系感染；
3、手术后查血沉和C反应蛋白；
4、手术中应用明胶海绵了吗？也可以出现发热；
5、滥用抗生素！！！！:L

为***务 · 发表于 2008-9-3 22:52

仔细查一下，必要时请内科会诊，找一下是不是内科方面的疾病引起的．尤其是血液系统的

w****2 · 发表于 2008-9-4 10:37

建议停掉3代头孢。考虑药物引起的。另外奎诺酮类药物要少用。

鑼**冄 · 发表于 2008-9-4 22:25

术后三到五天内发烧如果不出现寒战，一般为术后吸收热
血常规基本正常，可物理降温咱不行处理

g****9 · 发表于 2009-1-17 23:52

是否椎间盘炎？

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