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西****亮

希望支持一下
患者，男，78岁，因“排尿困难十年”入院
自诉十年前无明显诱因出现尿量减少，排尿困难，偶见血尿，无畏寒发热，无恶心呕吐，曾在别的医院诊断“前列腺增生，右肝内站位”，病情好转出院后一直在家服用保列治片，***片，罗红霉素胶囊，消炎利胆片等治疗，入院时，患者有尿频，尿急，无尿痛，偶见肉眼血尿，无小腹胀满，神疲乏力，右腹部疼痛不适，食欲欠佳，睡眠差
既往史：于82年行乙状结肠癌根治切除术，既往高血压病史，血压为170/50mmhg，一直服用寿比山1#po。bid，尼莫地平1#po bid，控制较为稳定，有冠心病，心绞痛十年，偶发心房纤颤，一直服用丹参滴丸，速效救心丸，拜阿司匹林
查体：脐部左侧旁开2cm处可见一纵形排列的陈旧性手术疤痕，心肺听诊无异常，肝区叩击痛弱阳性，双下肢无浮肿！
辅件：B超示：1，肝右后叶中强回声团块——性质请结合临床，考虑肝ca待排，2，胆囊肿大，多发结石，3，前列腺增生（重度）
心电图示st段改变
血常规  L%18.15%    N % 71.5%     HB  117g/L   余正常
尿常规   RBC 60个/ul      酸碱度5.0ph     潜血3+    清晰度 浑浊
大便常规  OB阳性
肝功能   总胆 23.9umol/L     A/G   1.0          AST   44.51U/L 余正常
肾功能，血脂正常，电解质基本正常 HBsAg阳性

补充一句：患者拒绝做膀胱镜检查，其实患者在别的医院也住过院，并没有解决他的血尿问题，所以来我院
看看你们是怎么考虑这个病例的，谢谢了！给点建议，给点思维吧！

[ 本帖最后由 西医我最闪亮 于 2008-9-1 21:06 编辑 ]

烦***试

你发什么，支持什么:funk:

烦***试

你8月6号注册有有4296爱医币:funk:

y****a

原帖由 烦人的考试 于 2008-9-1 20:43 发表

                               
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你8月6号注册有有4296爱医币:funk:

强人

西****亮

每个星期都准时去福保部领爱医币啊!还有就是多发言啊，多来爱爱医转转啊！

d****0

看来我是从火星来的，我居然从没去福保部领过爱医币，难怪爱医币那么少
刚去领了，不过不多
呵呵