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从胸部CT结果看,双飞间质滲出纤维化改变。双侧中肺肺叶片状密度增高影。左侧胸膜增高,牵拉明显。双侧少量胸腔积液。结合患者病史考虑间质性肺炎。主要可能和化疗有关。部分患者在体质低下,可并发霉菌性肺炎。但患者有MDS病史,必需警惕多发性骨髓瘤肺部浸润,多发性骨髓瘤肺部浸润同时合并肺部的原发性肿瘤非常少见,在临床上极容易被误诊和漏诊。全面观察病情及各项检查结果对诊断及临床治疗有重要意义。必需结合临床症状、体征及各项理化及影像学检查、结合胸腔积液脱落细胞形态学分析及两次肺部细针穿刺的病理学特征综合判断。就这病人,可以在B超定位下抽取胸腔积液或针吸细胞明确。 |
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