肝脏病变病例二，手术有病理；一周后公布；请讨论

陈****8 · 发表于 2008-8-28 19:16

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CT三期增强如下

w****7 · 发表于 2008-8-28 19:55

影像表现：平扫：肝左叶见类圆形低密度灶，边界较清，密度均匀。
增强后动脉期病灶明显强化，强化不均匀，门脉期基本呈等密度强化，延迟后呈低密度。
影像诊断：肝左叶腺瘤
鉴别诊断：肝癌

j****4 · 发表于 2008-8-28 20:05

增强特点：造影剂在病灶内呈快进快出表现，因此考虑肝癌可能性大。

爱****9 · 发表于 2008-8-28 21:40

血管瘤

l****7 · 发表于 2008-8-28 22:24

有肝硬化基础表现，右叶病灶呈快进快出增强，有假包膜，支持肝细胞癌。是否女性，有无肝炎史，口服避孕药史？腺瘤多见口服避孕药中年女性，可有假包膜，但增强进出征象不太符合。

g****n · 发表于 2008-8-28 22:55

增强快进快出是肝癌的特征，同意。

z****5 · 发表于 2008-8-29 09:32

同意肝左叶肝细胞癌

j****n · 发表于 2008-8-29 15:43

影像表现：平扫：肝左叶内侧段见类圆形低密度影，边界较清，密度均匀。增强后动脉期病灶明显强化，强化密度不均匀，门脉期呈等密度变化，延迟后密度低于肝脏。
诊断：肝细胞癌。
讨论：影像表现中病灶密度呈快进快出，迅速消退，似有包膜。
鉴别诊断：肝细胞腺瘤，肝局灶性结节增生。

w****8 · 发表于 2008-8-29 16:50

影像表现：平扫：肝左内叶见圆形低密度影，边界较清，密度均匀。增强后动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期呈等密度改变，边缘轻微强化。延迟后密度低于肝脏，轮廓较清楚。局部肝外缘轻微凸起。
讨论：影像表现是三期强化病灶呈快进快出、迅速消退状，但边缘较规整，似有包膜。

诊断：高度怀疑肝细胞癌。
鉴别诊断：肝细胞腺瘤，肝局灶性结节增生。

h****6 · 发表于 2008-8-29 17:05

支持肝细胞癌诊断，期待病理公布。

z****n · 发表于 2008-8-29 18:09

考虑肝腺瘤
理由:1.肝左叶内侧端类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，周围可见低密度环（包膜）
2.增强扫描：动脉期明显强化，包膜显示不清，强化基本均匀；静脉期呈等密度，包膜呈高密度；延迟期呈低密度，包膜仍呈高密度。
可惜没有临床病史，自己发帖子都不带病史，临床大夫就更不给了，我们不是仅仅看图说话
肝囊肿

z****g · 发表于 2008-8-30 23:35

肝癌依据：１肝硬化２包膜３快进并逐渐减退

陈****8 · 发表于 2008-9-15 18:05

肝脏病变病例一、二，手术有病理；病理公布：均为肝细胞肝癌。
肝硬化背景，符合速升速降，当时我们诊断：肝细胞肝癌。
鉴别诊断：肝脏病变病例二门脉期似呈等密度，很像FNH，但延迟期病灶密度进一步减低，不支持。动脉期病灶强化不均匀，FNH一般肿瘤较小动脉期强化一般均匀，且强化比肝癌更强，比血管瘤弱。
网址：https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp%3Btypeid%3D15874
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp%3Btypeid%3D15874

老*驼 · 发表于 2008-9-15 18:54

你的病例，我大都没看到，遗憾！

z****1 · 发表于 2008-10-8 23:11

为了下载啊！！！

黑***鸟 · 发表于 2008-11-9 17:37

病例很典型

徐*花 · 发表于 2008-11-30 08:52

病例很典型

s****n · 发表于 2008-11-30 09:01

肝Ca

o****e · 发表于 2011-3-13 23:38

不错，我开始还以为是肝腺瘤呢。

错***座 · 发表于 2011-4-1 22:47

久病成医啊，我都差点会看了

w****n · 发表于 2011-4-26 20:45

还是肝Ca发病率高

吴*意 · 发表于 2011-6-19 15:56

支持肝细胞癌诊断

[腹盆] 肝脏病变病例二，手术有病理；一周后公布；请讨论

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