病例2例

z****5

桂枝芍药知母汤治疗白塞氏病

某男，35岁，干部。于98年10月6日来诊。

自诉一年来双手指关节及双踝关节疼痛肿胀，口腔溃疡反复不愈，前阴瘙痒隐痛。省医院诊为白塞氏病。西药治疗半年无效。某名中医施以甘草泻心汤亦无效。舌苔白而润左脉弦，右手沉弱无力。

予处方：麻黄10桂枝15防风10白术20细辛6白芍12知母10附子20大枣5枚生姜3片炙甘草10五副水煎服

药后病人手踝等痛胀处大轻，前阴疼痒处愈，口腔溃疡依旧。效不更方，继服五剂。

16日复诊患者症状未见改变，舌脉如前。处以下方：黄芪30附子50麻黄10桂枝25细辛10白术30白芍15知母10防风15大枣10枚生姜30炙甘草30五副

21日诊口腔溃疡愈合，在服前方10剂

22日诊踝关节痛处以愈，唯手指处尚疼，口腔溃疡又发，右脉已趋有力，左手弦象亦缓，前方加乳没各6再进20剂

[ 本帖最后由 274005 于 2008-8-29 08:32 编辑 ]

z****5

桂刘某，男，12岁，初诊。

患水肿腰痛一年余。天津某医院确诊为慢性肾小球肾炎。经激素治疗半年无效，尿检蛋白4个加号，伴白细胞红细胞。舌红苔黄腻，脉弦滑，予以<<医林改错>>之解毒活血汤加公英地丁治疗一个月，症状依旧，尿检红白细胞消失，蛋白无变化。前法再进15剂，不仅无效且增纳呆腹泻，家属急躁，愚亦茫然，尊疑难病当求于脉之训，再切其脉，仔细查之见右关今现虚象，余脑际猛然想起祖师岳美中的教诲：疑难病要善于运用温阳健脾一法，曰此法可使峰回路转，柳暗花明。爰处下方：党参20白术10茯苓30附子10肉桂10红花3半夏10陈皮12甘草15荆芥5服30剂后，病人水肿轻，腰痛减，纳增，腹泻愈，。前方附子20再加黄芪20再进60副。药后患者所有症状消失，面色红润，食欲大增，尿检蛋白2个，右关脉已趋有力。前方加减进退再服3个月，再诊自觉证状无，一般情况好，尿检阴性。让其停用中药，续服玉米须泡茶一年。随访至今未发。

按：此病初余以湿热治之，疗效不佳，且致脾虚病重。余孟浪之过也！古人云诊脉先重胃气，信哉斯言！更信东垣老人首重脾胃之说！用药如用兵，兵马未动，粮草先行，如仓廪亏虚，岂能擒敌制胜。偌大国家百姓不能温饱，何谈稳定发展？久病多瘀，故用少量红花取其养血活血之义。用荆芥乃取升阳之功。神而明之，存乎其人！

j****6

佩服!!!

拎*虫

肉桂10 用量较大

拎*虫

量大

z****y

好，顶起

船*

一个病案