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[物理] 足部感染后

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发表于 2008-8-12 14:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性病人,50岁,既往无糖尿病病史.于1个半月前因散步时穿鞋不匹配将左足小趾外侧磨破如黄豆粒大小范围,未重视.3天后局部结痂,但周围软组织出现红肿,第六天晚上在他人建议下热水烫脚,次日凌晨红肿明显加重,扩散至全足,明显肿胀伴红肿热痛,查红肿边缘近踝,局部皮肤发烫压痛,伴发热39度.外科考虑蜂窝组织炎、丹毒?给予头孢哌酮舒巴坦钠每日4克,分两次静滴。局部硫酸镁液外敷,第3天后局部肿胀开始明显减轻。输液第6天开始停硫酸镁外敷,改碘伏外敷。次日出现局部疼痛烧灼感,皮肤红紫,有小皮疹、渗出。考虑碘伏接触性皮炎,改用水杨酸液外敷3天后局部红肿渐渐减轻、小皮疹、渗出消失。头孢哌酮舒巴坦钠用药10天改为付方丹参原液250ml一天一次静滴,继续口服罗红霉素至今。目前病程已经40多天,脚背近中心区皮肤仍成紫红色充血表现,局部皮肤较硬,长时间活动则局部肿胀明显。病人是煤炭企业的一个领导,要经常下矿安排或督导工作,现在心情很急。希望热心专家给予帮助。我作为1名医生向老师们表示感谢。
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