乳腺癌术后腋窝如何包扎防止皮下积液？

w****q

近来发现 乳腺癌术后腋窝包扎不可靠，引起皮下积液，愈合延迟。请教各位**乳腺癌术后腋窝如何包扎防止皮下积液？

禅*

我用的一个方法，用吸引器通过引流管吸造成负压，再加压包扎，效果能好点。

我***虫

我们常用的是两跟引流管,一跟沿胸骨旁线穿乳腺皮肤,另一跟沿腋中线至腋窝,有条件可以电动负压吸引,没有就用负压吸引盒!
如图黄色部分

爱*织

防止皮瓣下积液的工作分两部分：
1、手术操作，一直有人对电刀游离皮瓣提出疑问，认为皮瓣电刀游离有可能造成皮下脂肪液化坏死，延长游离皮片和胸壁的纤维结合贴附时间因此不主张电刀游离皮瓣，采用锐性游离则有可能使得皮瓣在迅速纤维粘连的前提下尽快消灭死腔而避免皮瓣下积液形成；有学者认为皮瓣下积液多来自头静脉汇入腋静脉处有一淋巴管的处理不当，如果将其分辨后结扎，应该可有效避免积液。
2、术区的引流和包扎，背阔肌前缘引流管和胸骨旁引流管，胸骨旁引流管可以省略，但背阔肌前缘引流管的位置要安放深在合理；术后的包扎是至关重要的，腋区的压迫要松软而严密。

w****p

我们医院是纱布加压包扎+负压吸引器吸引，同时嘱咐病人夹紧腋窝。

海**儿

学习了

k****n

学习

l****h

主要是加压适当

y****i

原帖由 禅师 于 2008-8-9 17:40 发表

                               
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我用的一个方法，用吸引器通过引流管吸造成负压，再加压包扎，效果能好点。

我们用的是这种方法。

q****路

在**手术中皮下积液的原因 ①皮下脂肪液化、坏死；②淋巴漏；③引流不畅。
1.引流方式的改进 :负压引流和加压包扎被认为能减少皮下积液的发生。高负压引流更能防止积液聚集.消灭死腔。缺点是淋巴管不能闭合.艰制活动!所以根据情况选择低负压引流或高负压引流.(可采用二根潘氏硅胶引流管接单阀负压球予持续低负压引流，其负压最大可达100cm水柱，16#管置于腋下，12#管置于胸骨旁。该引流方式的优点：①不因胸壁加压包扎受压而堵塞；②有单向阀，呈持续低负压；③病人日常活动影响较小；④一旦出现淋巴漏，无需特殊处理，可以带管出院，待24小时引流量少于10 ml时再拔除即可。来自乳腺癌术后皮瓣坏死与皮下积液的原因分析及防止)
现在我们医院目前多采用弹力绷带.就是有一个缺点是皮瓣容易移位!