请问腮腺混合瘤手术并发症有哪些呢？

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女性患者，60岁，因左腮不肿块2月入院的！查体：左侧腮腺处可触及一肿块约3*1.5cm大小，质硬，无压痛，活动差！B超示：左腮腺混合性肿块。入院诊断为：左腮腺混合瘤。请问，做这手术的并发症有哪些呀？就是向知道手术同意书里面重点要提到哪些方面！

林*

腮腺混合瘤手术并发症有：
1.术后复发，常见原因——单纯肿瘤摘除、肿瘤切除范围不够或恶性变。
                     预防——选择合适手术方式、术中应从瘤体外0.5~1.0cm正常腺体剥离切除，避免损伤，弄破包膜，造成瘤体种植。术区用生理盐水反复冲洗多次，清洗创面细菌及残存瘤细胞，减少复发。术后定期复查。?

2.神经损伤，面神经损伤——同侧额纹消失（颞支）、眼睑闭合不全（颧支）、鼻唇沟变浅或消失（颊支）、口角歪斜流口水（下颌缘支）；耳大神经损伤——耳垂麻木。
                     常见愿因——为肿瘤与腮腺紧密相联，侵蚀压迫神经，分离困难；手术操作粗燥，术中损伤；术中使用电刀、电凝过大。
                      预防——术前估计手术难度，准备充分，掌握解剖层次结构，手法操作正规、轻柔、胆大心细，先    解 剖面神经支，再切除腮腺，术中神经分布区减少电刀使用。
   暂时性面瘫，考虑为术中牵拉、术后局部组织水肿压迫所致，给予激素、维生素B1.维生素B12对症治疗可恢复。
3.涎漏，常见原因——术中缝扎残余腮腺不彻底，腺泡残留，局部加压不够等。
              预防——术中彻底清除腺体、包埋、缝扎腮腺、术后置引流、绷带加压包扎、禁食酸性及**性食物。
              一旦出现腮瘘应充分引流，查找原因，可抽出涎液、继续给予适当的加压，口服阿托品0.3mg、tid、餐前  15分、抑制腺体分泌；对于久治无效的腮瘘，可给予小剂量放射治疗。?
4.术区感染、延期愈合，常见原因——手术或术后换药感染、合并慢性腮腺炎等。预防——无菌操作。
5.耳颞神经综合征 （味觉出汗综合征），副交感神经分泌神经支与皮肤汗腺和浅表血管的交感神经支错位再生联合而引起。

[ 本帖最后由 林杉 于 2008-7-31 15:14 编辑 ]

血**漫

不完全同意楼上的意见,仅做几点补充
“耳大神经损伤”：在传统术式中常规切除耳大神经，但在新术式中可保留，除非考虑是恶性。
“面神经损伤”：恶性肿瘤要切除面神经，非恶性肿瘤手术在术中要解剖面神经的，面神经的损伤只能是指术后一段时间的损伤症状，是可以恢复的。手术一般不会损伤面神经的。
味觉出汗综合征：在传统术式中可能出现，但在新的术式中可以通过“转瓣”来预防。
其他和楼上的意见一致。

血**漫

“耳大神经损伤”：在传统术式中常规切  断   耳大神经，但在新术式中可保留，除非考虑是恶性。