讨论：胫骨Pilon骨折的处理

龙****g · 发表于 2008-8-9 11:06

:handshake :handshake

w****1 · 发表于 2008-8-9 21:53

:victory:

w****1 · 发表于 2008-8-9 21:54

对了

w****1 · 发表于 2008-8-9 21:54

:handshake

m****i · 发表于 2008-8-9 22:09

:Q :Q :Q :Q

崔*丽 · 发表于 2008-8-11 13:30

学习了

星*. · 发表于 2008-8-11 16:36

那个下载的文件打开说 -----打开文件错误，怎么回事？

不***行 · 发表于 2008-8-11 18:27

学习了:)

王*勇 · 发表于 2008-8-12 17:30

:victory: :victory:

陈*青 · 发表于 2008-8-14 10:07

挺精彩的！顶！:P

v****r · 发表于 2008-8-14 21:46

高手很多，佩服！！！！！！！！！:D

y****s · 发表于 2008-8-15 14:22

学习

X****L · 发表于 2008-8-19 08:53

高处跌下致左踝肿痛流血畸形活动受限半小时。
这个是主述吗?晕了

s***此 · 发表于 2008-8-19 16:23

这么好的问题没人顶？不可思议。临床上是越来越多的病人是这种骨折

8****1 · 发表于 2008-8-21 20:10

学习一下,

d****2 · 发表于 2008-8-22 21:06

我们很少遇到这样的

国**双 · 发表于 2008-8-28 09:14

长见识了，谢谢楼主

武*星 · 发表于 2008-8-31 00:22

1、查看有无神经血管损伤。２、清创行跟骨牵引治疗。保证力线的情况下尽可能对位。３、待骨性愈合后，根据功能恢复情况再定是否手术矫正。４、盲目早期手术是自讨没趣，出力不讨好。患者会认为手术可以解决任何问题，手术后就应该怎么怎么，不应该怎么怎么。５、要学会自己保护自己。

X****8 · 发表于 2008-8-31 11:04

学习了谢谢～～:) :)

刘*东 · 发表于 2008-9-3 19:06

惭愧

j****3 · 发表于 2008-9-5 22:07

:victory: :kiss: 很好

y****g · 发表于 2008-9-6 00:28

也可以行跟骨结节骨牵引,若位置,关节面能接受,一个月后打超关节管型石膏固定三个月效果很好。

静*格 · 发表于 2008-9-6 19:55

谢谢分享,学习了

z****k · 发表于 2008-9-7 09:53

这个病人我这样处理：
   1、查体确定有无主要神经血管损伤，如果有应该急诊探查（探查后可以考虑牵引或者外固定，脱水消肿，抗感染），如果没有见下；
   2、清创关闭切口，给予跟骨牵引固定，脱水消肿，抗感染；急诊CT检查，因为很多伴有距骨骨折，拍片子是不容易看见的，
   3、10－14天后病人创面条件允许，停止牵引行切开复位内固定，手术切口的选择是内、外侧双切口，将骨折大致拼回原装。内固定材料的选择还是要根据患者的经济情况决定，普通钢板、解剖型锁定钢板都可以。微创锁定钢板内固定是不错的选择。
4. 术前一定要告知患者，手术效果不一定好，最大问题是创伤性关节炎，可能要行二期踝关节融合术。这种骨折多数有骨关节面的损伤，软骨破损很严重。
   早期并发症一般都是感染和皮肤坏死，换药能解决。

c****1 · 发表于 2008-9-7 22:26

要是我急诊做了克氏针内固定取双切口术后+石膏外固定

l****4 · 发表于 2008-9-10 19:40

学习了。

山*风 · 发表于 2008-9-16 22:30

1.手术时机的选择
2.手术方案的制定
3.内固定物的准备要充分以备术中使用不同的内固定方式
4.皮肤伤口的处理要高度重视，不然将导致严重后果
5.术后早期的功能锻炼

c****8 · 发表于 2008-9-17 21:57

无论如何处理，术后效果均不近人意，并且术后并发症难以预料！！！建议：最好是截肢，以免待出现并发症时再去截肢，可就不好交差了！！！此观点只代表个人意见。

6****8 · 发表于 2008-9-19 12:19

sggsggg

l****n · 发表于 2008-9-19 22:43

学习了

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