061耳鼻咽喉科学模拟试题

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061耳鼻咽喉科学
"单选题"
1．耳源性颅内并发症的不典型症状是">
<Option text="严重头痛" />
  <Option text="持续性或弛张性发热" />
  <Option text="耳痛" />
  <Option text="耳分泌物增多"   [提示：正确答案]
  <Option text="恶心、呕吐" />
</Problem>
2．耳源性脑脓肿最多发生于">
<Option text="额叶" />
  <Option text="大脑颞叶"   [提示：正确答案]
  <Option text="枕叶" />
  <Option text="顶叶" />
  <Option text="桥脑" />
</Problem>
3．中耳炎的常见并发症不包括">
<Option text="迷路炎" />
  <Option text="颅内血栓性静脉窦炎" />
  <Option text="硬脑膜外脓肿" />
  <Option text="腮腺炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="面神经麻痹" />
</Problem>
4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣">
<Option text="紧贴颈肌浅面" />
  <Option text="紧贴颈肌深面" />
  <Option text="紧贴颈深筋膜浅层"   [提示：正确答案]
  <Option text="紧贴颈深筋膜中层" />
  <Option text="紧贴颈深筋膜深层" />
</Problem>
5．有关中耳癌的描述，错误的是">
<Option text="耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状" />
  <Option text="眩晕为最早和最常见的症状"   [提示：正确答案]
  <Option text="好发年龄为40～60岁" />
  <Option text="以鳞状细胞癌最常见" />
  <Option text="大多数病有慢性化脓性中耳炎史" />
</Problem>
6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是">
<Option text="不伴乳突根治术的鼓室成形术" />
  <Option text="伴乳突根治术的鼓室成形术" />
  <Option text="伴改良乳突根治术的鼓室成形术" />
  <Option text="先作单纯乳突术的鼓室成形术" />
  <Option text="鼓膜成形术"   [提示：正确答案]
</Problem>
7．患者听力出现重振现象，病变的部位是">
<Option text="中耳" />
  <Option text="外耳" />
  <Option text="内耳"   [提示：正确答案]
  <Option text="听神经" />
  <Option text="听中枢病变" />
</Problem>
8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是">
<Option text="前庭功能检查" />
  <Option text="自发性眼震" />
  <Option text="听力学检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="血液常规检查" />
  <Option text="位置变换试验" />
</Problem>
9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是">
<Option text="伴改良乳突根治术的鼓室成形术" />
  <Option text="先作单纯乳突凿开术"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼓膜成形术" />
  <Option text="不伴乳突根治术的鼓室成形术" />
  <Option text="伴乳突根治术的鼓室成形术" />
</Problem>
10．关于癔病性失音的描述，错误的是">
<Option text="声带常有器质性病变"   [提示：正确答案]
  <Option text="声音可骤然改善" />
  <Option text="声带外展正常" />
  <Option text="暗示治疗有效" />
  <Option text="可反复发作" />
</Problem>
11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准">
<Option text="250～2000Hz" />
  <Option text="500～4000Hz" />
  <Option text="500～2000Hz"   [提示：正确答案]
  <Option text="500～8000Hz" />
  <Option text="250～4000Hz" />
</Problem>
12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是">
<Option text="掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用"   [提示：正确答案]
  <Option text="有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量" />
  <Option text="用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药" />
  <Option text="出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗" />
  <Option text="速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物" />
</Problem>
13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是">
<Option text="破裂孔" />
  <Option text="翼管" />
  <Option text="蝶腭孔及翼腭窝" />
  <Option text="咽旁隙的茎突后区"   [提示：正确答案]
  <Option text="颈内动脉管" />
</Problem>
14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是">
<Option text="放疗" />
  <Option text="放疗加化疗" />
  <Option text="手术" />
  <Option text="手术加化疗" />
  <Option text="放疗加手术"   [提示：正确答案]
</Problem>
15．鼻骨骨折的特有表现不包括">
<Option text="外鼻畸形" />
  <Option text="鼻面部血肿" />
  <Option text="鼻面部气肿"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻出血" />
  <Option text="鼻堵" />
</Problem>
16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是">
<Option text="涕血" />
  <Option text="听力下降" />
  <Option text="颈部淋巴结肿大"   [提示：正确答案]
  <Option text="头痛" />
  <Option text="鼻塞" />
</Problem>
17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指">
<Option text="鼻息肉、哮喘、高血压" />
  <Option text="鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏"   [提示：正确答案]
  <Option text="息肉、鼻出血、鼻窦炎" />
  <Option text="鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘" />
  <Option text="鼻息肉、高热、嗅觉缺失" />
</Problem>
18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是">
<Option text="头痛" />
  <Option text="鼻塞" />
  <Option text="涕血"   [提示：正确答案]
  <Option text="展神经麻痹" />
  <Option text="耳鸣" />
</Problem>
19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑">
<Option text="急性扁桃体炎" />
  <Option text="扁桃体周围脓肿" />
  <Option text="扁桃体生理性肥大" />
  <Option text="扁桃体肿瘤"   [提示：正确答案]
  <Option text="慢性扁桃体炎" />
</Problem>
20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是">
<Option text="切除病灶扁桃体" />
  <Option text="切除咽扁桃体" />
  <Option text="减少睡眠时产生的鼾声" />
  <Option text="增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙"   [提示：正确答案]
  <Option text="切除悬雍垂" />
</Problem>
21．应尽快行支气管镜检查的情况是">
<Option text="严重心脏病、高血压" />
  <Option text="活动性肺结核" />
  <Option text="近期曾有严重咯血" />
  <Option text="颈椎疾病、张口困难及全身情况较差" />
  <Option text="原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变"   [提示：正确答案]
</Problem>
22．小儿急性喉炎的表现不包括">
<Option text="声音改变" />
  <Option text="吸气性喉喘鸣" />
  <Option text="呼气性喉喘鸣"   [提示：正确答案]
  <Option text="发热" />
  <Option text="严重时可有缺氧表现" />
</Problem>
23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是">
<Option text="常规使用镇静药，减少咳嗽"   [提示：正确答案]
  <Option text="支持治疗" />
  <Option text="保证呼吸道通畅" />
  <Option text="使用抗生素" />
  <Option text="使用类固醇激素" />
</Problem>
24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应">
<Option text="查出过敏原" />
  <Option text="脱敏治疗" />
  <Option text="解除喉梗阻"   [提示：正确答案]
  <Option text="应用大剂量抗生素和抗组胺药物" />
  <Option text="镇静剂+解痉药物" />
</Problem>
25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是">
<Option text="室带水平声门旁间隙" />
  <Option text="声带水平声门旁间隙"   [提示：正确答案]
  <Option text="杓状软骨肌突" />
  <Option text="甲杓肌" />
  <Option text="喉返神经入喉处" />
</Problem>
26．下列属于恶性咽部肿瘤的是">
<Option text="神经鞘膜瘤" />
  <Option text="神经纤维瘤" />
  <Option text="副神经节瘤" />
  <Option text="淋巴瘤"   [提示：正确答案]
  <Option text="**状淋巴囊腺瘤" />
</Problem>
27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是">
<Option text="疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓"   [提示：正确答案]
  <Option text="疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流" />
  <Option text="适当注意休息，多饮水，通大便" />
  <Option text="慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼" />
  <Option text="疖未成熟者，可局部热敷或理疗" />
</Problem>
28．患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是">
<Option text="急性喉炎" />
  <Option text="慢性喉炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="声带息肉" />
  <Option text="声带麻痹" />
  <Option text="喉癌" />
</Problem>
29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是">
<Option text="声带息肉，息肉摘除术"   [提示：正确答案]
  <Option text="喉癌，部分喉切除术" />
  <Option text="喉癌，放疗" />
  <Option text="喉**状瘤，手术加干扰素治疗" />
  <Option text="声带息肉，大剂量激素治疗" />
</Problem>
30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是">
<Option text="喉白喉" />
  <Option text="急性喉炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="急性支气管炎" />
  <Option text="哮喘" />
  <Option text="气管、支气管异物" />
</Problem>
31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是">
<Option text="喉癌" />
  <Option text="急性会厌炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="急性喉炎" />
  <Option text="喉结核" />
  <Option text="喉白喉" />
</Problem>
32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为">
<Option text="喉癌、声门型 T2N0M0" />
  <Option text="喉癌、声门上型 T3N0M0"   [提示：正确答案]
  <Option text="喉癌、声门上型 T2N1M0" />
  <Option text="喉癌、声门下型 T3N0M1" />
  <Option text="喉癌、声门型 T3N0M0" />
</Problem>
33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是">
<Option text="胸正侧位X线片" />
  <Option text="胸部CT扫描" />
  <Option text="食管钡棉X线检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="食管镜检查" />
  <Option text="喝水诊断法" />
</Problem>
34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿">
<Option text="透明的浆液性液体"   [提示：正确答案]
  <Option text="血性液体" />
  <Option text="脓性液体" />
  <Option text="实性感，未抽出液体" />
  <Option text="干酪样物" />
</Problem>
35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是">
<Option text="鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎" />
  <Option text="鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎" />
  <Option text="鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎" />
  <Option text="鼻前庭炎并发眶内感染" />
</Problem>
36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是">
<Option text="小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难" />
  <Option text="小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难" />
  <Option text="小儿急性喉炎，一度呼吸困难"   [提示：正确答案]
  <Option text="小儿急性喉炎，二度呼吸困难" />
  <Option text="小儿气管异物" />
</Problem>
37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是">
<Option text="静脉补液，纠正水电紊乱" />
  <Option text="静脉点滴足量抗生素" />
  <Option text="单纯乳突凿开术" />
  <Option text="乳突根治术" />
  <Option text="乳突根治+乙状窦探查术"   [提示：正确答案]
</Problem>
38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是">
<Option text="局限性迷路炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="浆液性迷路炎" />
  <Option text="化脓性迷路炎" />
  <Option text="小脑脓肿" />
  <Option text="梅尼埃病" />
</Problem>
39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是">
<Option text="流泪试验" />
  <Option text="味觉试验" />
  <Option text="镫骨肌反射试验" />
  <Option text="颞骨CT"   [提示：正确答案]
  <Option text="面肌电图" />
</Problem>
40．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是">
<Option text="皮脂腺囊肿" />
  <Option text="第一腮裂囊肿" />
  <Option text="先天性耳前瘘管"   [提示：正确答案]
  <Option text="耳周淋巴结炎" />
  <Option text="外耳疖肿" />
</Problem>
41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是">
<Option text="常年性变应性鼻炎" />
  <Option text="慢性单纯性鼻炎" />
  <Option text="药物性鼻炎" />
  <Option text="血管运动性鼻炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="花粉热" />
</Problem>
42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是">
<Option text="肿物切除" />
  <Option text="吸氧加气管切开术"   [提示：正确答案]
  <Option text="吸氧" />
  <Option text="激素治疗" />
  <Option text="抗生素静点" />
</Problem>
43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是">
<Option text="抗炎及激素治疗"   [提示：正确答案]
  <Option text="气管切开术" />
  <Option text="环甲膜切开术" />
  <Option text="雾化吸入" />
  <Option text="休声+卧床休息" />
</Problem>
44．患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是">
<Option text="扁桃体炎" />
  <Option text="樊尚氏咽峡炎" />
  <Option text="白喉" />
  <Option text="咽隐球菌病" />
  <Option text="咽念珠菌病"   [提示：正确答案]
</Problem>
45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是">
<Option text="颈静脉球体瘤" />
  <Option text="颈动脉体瘤" />
  <Option text="神经鞘膜瘤"   [提示：正确答案]
  <Option text="转移癌" />
  <Option text="畸胎瘤" />
</Problem>
  </SingAsk>
  <MulAsk text="多选题" />
- <ShareSingAsk text="共享题干多选题">
患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干）">
- <Ask text="46．最可能的诊断是">
  <Option text="梅尼埃病" />
  <Option text="前庭神经元炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="病毒性迷路炎" />
  <Option text="药物毒性反应" />
  <Option text="颈性眩晕" />
- <Ask text="47．首先的检查是">
  <Option text="ECochG" />
  <Option text="DPOAE" />
  <Option text="ABR" />
  <Option text="PTA" />
  <Option text="ENG"   [提示：正确答案]
- <Ask text="48．症状消失最可能的时间是">
  <Option text="数天后" />
  <Option text="数年后" />
  <Option text="数月后"   [提示：正确答案]
  <Option text="2周后" />
  <Option text="1周后" />
</Problem>
中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（49～51题共用题干）">
- <Ask text="49．该病例最有可能的诊断是">
  <Option text="中耳癌" />
  <Option text="听神经瘤" />
  <Option text="面神经鞘膜瘤" />
  <Option text="颈静脉球体瘤"   [提示：正确答案]
  <Option text="胆固醇肉芽肿" />
- <Ask text="50.该病例首先考虑的治疗方法是">
  <Option text="放射疗法" />
  <Option text="手术切除"   [提示：正确答案]
  <Option text="化疗" />
  <Option text="放疗＋化疗" />
  <Option text="手术＋化疗" />
- <Ask text="51．按临床分类，该病例属于">
  <Option text="乳突型" />
  <Option text="交界型" />
  <Option text="混合型" />
  <Option text="颈静脉球瘤" />
  <Option text="鼓室球体瘤"   [提示：正确答案]
</Problem>
患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干）">
- <Ask text="52．最可能的诊断是">
  <Option text="第一鳃裂瘘管" />
  <Option text="第二或第三鳃裂瘘管"   [提示：正确答案]
  <Option text="甲状舌管瘘管" />
  <Option text="颈淋巴结核破溃形成窦道" />
  <Option text="淋巴瘤" />
- <Ask text="53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是">
  <Option text="经瘘口注入造影剂，行影像学检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="B超" />
  <Option text="活组织检查" />
  <Option text="MRI" />
  <Option text="手术探查" />
- <Ask text="54．有效的治疗方法为">
  <Option text="瘘管用化学药物腐蚀" />
  <Option text="冷冻疗法" />
  <Option text="淋巴瘤化疗" />
  <Option text="手术彻底切除瘘管"   [提示：正确答案]
  <Option text="痨治疗" />
</Problem>
患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干）">
- <Ask text="55．最可能的诊断">
  <Option text="慢性咽炎" />
  <Option text="咽异感症"   [提示：正确答案]
  <Option text="咽部异物" />
  <Option text="食管异物" />
  <Option text="食管癌" />
- <Ask text="56．如需进一步检查，可首选">
  <Option text="咽侧位片" />
  <Option text="咽部CT或MRI" />
  <Option text="病毒及肿瘤抗体" />
  <Option text="食管钡剂造影或纤维喉镜"   [提示：正确答案]
  <Option text="食管脱落细胞学检查" />
- <Ask text="57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为">
  <Option text="手术治疗" />
  <Option text="放射治疗" />
  <Option text="药物治疗" />
  <Option text="心理治疗"   [提示：正确答案]
  <Option text="化疗" />
</Problem>
患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干）">
- <Ask text="58．为明确诊断，下列最有价值的检查是">
  <Option text="耳蜗电图" />
  <Option text="耳声发射" />
  <Option text="听性脑干反应（ABR）"   [提示：正确答案]
  <Option text="声导抗测试" />
  <Option text="脑血管超声" />
- <Ask text="59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是">
  <Option text="Ⅴ波消失" />
  <Option text="Ⅲ波消失" />
  <Option text="双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞0.4s" />
  <Option text="双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞0.4s"   [提示：正确答案]
  <Option text="双耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4s" />
- <Ask text="60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是">
  <Option text="耳蜗电图检查" />
  <Option text="前庭功能检查" />
  <Option text="耳声发射检查" />
  <Option text="颞骨CT检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="阈上功能检查" />
- <Ask text="61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是">
  <Option text="脑膜瘤" />
  <Option text="听神经瘤"   [提示：正确答案]
  <Option text="胆脂瘤" />
  <Option text="脂肪瘤" />
  <Option text="畸胎瘤" />
- <Ask text="62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明">
  <Option text="肿瘤源于听神经" />
  <Option text="肿瘤源于面神经" />
  <Option text="肿瘤源于前庭神经" />
  <Option text="肿瘤源于前庭上神经"   [提示：正确答案]
  <Option text="肿瘤源于前庭下神经" />
</Problem>
患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干）">
- <Ask text="63．可能的诊断是">
  <Option text="病毒性感冒" />
  <Option text="慢性单纯性鼻炎" />
  <Option text="血管紧张性头痛" />
  <Option text="慢性鼻窦炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="急性鼻窦炎" />
- <Ask text="64．病变的部位很可能是">
  <Option text="鼻腔" />
  <Option text="上颌窦" />
  <Option text="额窦"   [提示：正确答案]
  <Option text="蝶窦" />
  <Option text="筛窦" />
- <Ask text="65．下一步正确的治疗是">
  <Option text="鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素" />
  <Option text="口服抗生素，鼻腔减充血剂"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻腔类固醇激素喷雾剂" />
  <Option text="口服抗组胺药和止痛药" />
  <Option text="鼻内窥镜手术" />
- <Ask text="66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是">
  <Option text="尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素" />
  <Option text="增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗" />
  <Option text="鼻腔、鼻窦CT或X线检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="口服抗组胺药和止痛药" />
  <Option text="尽快鼻内窥镜手术，清除病灶" />
</Problem>
患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干）">
- <Ask text="67．初步诊断是">
  <Option text="急性扁桃体炎" />
  <Option text="扁桃体周围脓肿（前上型）"   [提示：正确答案]
  <Option text="扁桃体周围脓肿（后上型）" />
  <Option text="急性型咽旁脓肿" />
  <Option text="急性型咽后脓肿" />
- <Ask text="68．可能的发病原因是">
  <Option text="颈椎结核引起的寒性脓肿" />
  <Option text="贝佐尔德脓肿" />
  <Option text="咽后间隙化脓性淋巴结炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="小儿不慎误咽鱼骨" />
  <Option text="扁桃体隐窝脓栓" />
- <Ask text="69．下列处理措施中，错误的是">
  <Option text="切开排脓时尽量采取半坐位"   [提示：正确答案]
  <Option text="应用抗生素冲洗脓腔" />
  <Option text="大量静滴青霉素" />
  <Option text="一般不考虑颈外切开入路排脓引流" />
  <Option text="做气管切开的准备" />
</Problem>
患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。">
- <Ask text="70．最可能的诊断是">
  <Option text="颅底骨折"   [提示：正确答案]
  <Option text="迷路震荡" />
  <Option text="听骨链中断" />
  <Option text="迷路损伤" />
  <Option text="内听道损伤" />
- <Ask text="71．确诊的首选检查是">
  <Option text="乳突X线摄" />
  <Option text="颅底CT"   [提示：正确答案]
  <Option text="颅底MRI" />
  <Option text="ABR" />
  <Option text="声导抗测听" />
- <Ask text="72．最佳治疗方案是">
  <Option text="中耳探查术" />
  <Option text="鼓膜穿刺术" />
  <Option text="保守治疗"   [提示：正确答案]
  <Option text="血管扩张药物" />
  <Option text="维生素类药物" />
</Problem>
患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（73～74题共用题干）">
- <Ask text="73．最可能的诊断是">
  <Option text="身体虚弱" />
  <Option text="小诺霉素毒性反应" />
  <Option text="庆大霉素毒性反应" />
  <Option text="庆大霉素和小诺霉素毒性反应"   [提示：正确答案]
  <Option text="肺炎后遗症" />
- <Ask text="74．最需要的检查是">
  <Option text="自发性眼震试验" />
  <Option text="冷热试验"   [提示：正确答案]
  <Option text="位置性眼震试验" />
  <Option text="庆大霉素敏感试验" />
  <Option text="小诺霉素敏感试验" />
</Problem>
患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（75～77题共用题干）">
- <Ask text="75．诊断首先考虑">
  <Option text="慢性化脓性中耳炎急性发作" />
  <Option text="中耳息肉" />
  <Option text="胆固醇肉芽肿" />
  <Option text="中耳癌"   [提示：正确答案]
  <Option text="中耳炎性肉芽肿" />
- <Ask text="76．确诊的检查为">
  <Option text="电测听+声导抗测听" />
  <Option text="颅底及颞骨X线片" />
  <Option text="颞骨CT" />
  <Option text="颞骨MRI" />
  <Option text="活检"   [提示：正确答案]
- <Ask text="77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选">
  <Option text="经耳道摘除新生物后抗炎治疗" />
  <Option text="改良乳突根治术" />
  <Option text="乳突凿开术" />
  <Option text="颞骨次全切除术"   [提示：正确答案]
  <Option text="颞骨全切除术" />
</Problem>
患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（78～79题共用题干）">
- <Ask text="78．最可能的诊断是">
  <Option text="鼻中隔血肿" />
  <Option text="鼻中隔脓肿"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻中隔肿瘤" />
  <Option text="鼻中隔异物" />
  <Option text="鼻中隔黏膜肥厚" />
- <Ask text="79．最有助于诊断的检查是">
  <Option text="X线检查" />
  <Option text="CT检查" />
  <Option text="鼻中隔穿刺检查"   [提示：正确答案]
  <Option text="局部组织活检" />
  <Option text="血常规检查" />
</Problem>
患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。（80～82题共用题干）">
- <Ask text="80．诊断首先考虑">
  <Option text="声带白斑"   [提示：正确答案]
  <Option text="慢性喉炎" />
  <Option text="喉癌" />
  <Option text="喉**状瘤" />
  <Option text="喉结核" />
- <Ask text="81．若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是">
  <Option text="纤维喉镜"   [提示：正确答案]
  <Option text="动态喉镜" />
  <Option text="喉MRI" />
  <Option text="喉部X断层" />
  <Option text="B超" />
- <Ask text="82．最佳的治疗方案是">
  <Option text="间接喉镜下肿物切" />
  <Option text="生物治疗" />
  <Option text="手术或放疗"   [提示：正确答案]
  <Option text="化疗" />
  <Option text="手术加化疗" />
</Problem>
  </ShareSingAsk>
- <SelectMulAsk text="选做题">
共用题干: 患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。">
- <Ask text="问题1:应考虑的诊断是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)">
  <Option text="慢性鼻窦炎鼻息肉" />
  <Option text="鼻腔鼻窦癌"   [提示：正确答案]
  <Option text="真菌性鼻窦炎"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻恶性肉芽肿"   [提示：正确答案]
  <Option text="鼻内翻性**状瘤" />
  <Option text="上颌窦出血坏死**肉" />
  <Option text="鼻咽纤维血管瘤" />
  <Option text="鼻窦血管瘤" />
- <Ask text="问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)">
  <Option text="T1N0M0 Ⅰ期" />
  <Option text="T2N1M0 Ⅱ期" />
  <Option text="T3N2M0 Ⅲ期" />
  <Option text="T4N1M0 Ⅳ期"   [提示：正确答案]
  <Option text="T3N0M0 Ⅱ期" />
  <Option text="T2N2M0 Ⅳ期" />
  <Option text="T4N2M0 Ⅳ期" />
  <Option text="T4N2M1 Ⅳ期" />
- <Ask text="问题3:鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)">
  <Option text="耳前淋巴结" />
  <Option text="耳后淋巴结" />
  <Option text="腮腺淋巴结" />
  <Option text="咽后淋巴结" />
  <Option text="颈深上淋巴结"   [提示：正确答案]
  <Option text="颏下淋巴结" />
  <Option text="枕下淋巴结" />
  <Option text="颌下淋巴结"   [提示：正确答案]
- <Ask text="问题4:影响上颌窦癌预后的因素(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)">
  <Option text="早期发现，诊断及治疗，预后较好"   [提示：正确答案]
  <Option text="原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好"   [提示：正确答案]
  <Option text="原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差"   [提示：正确答案]
  <Option text="原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差"   [提示：正确答案]
  <Option text="肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差" />
  <Option text="肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差" />
  <Option text="肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差"   [提示：正确答案]
  <Option text="出现张口困难时，预后较差"   [提示：正确答案]
- <Ask text="问题5:患者要求手术治疗，医生的意见应为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)">
  <Option text="立即手术" />
  <Option text="无法手术，应行放疗化疗" />
  <Option text="先行放疗，60钴5000～6000cGy/4～8周"   [提示：正确答案]
  <Option text="放疗后3周行手术治疗" />
  <Option text="放疗后6周行手术治疗"   [提示：正确答案]
  <Option text="放疗后行化学治疗" />
- <Ask text="问题6:为治疗原发灶，手术方案应为">
  <Option text="鼻内镜下肿物切除" />
  <Option text="经口上颌骨部分切除术" />
  <Option text="鼻侧切开，上颌骨部分切除术" />
  <Option text="上颌骨内侧切除术" />
  <Option text="上颌骨全切除术" />
  <Option text="上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术"   [提示：正确答案]

d****i

整理后再发一次！！:handshake

耳鼻咽喉科学模拟试题

一、单选题
1．耳源性颅内并发症的不典型症状是
  严重头痛
  持续性或弛张性发热
  耳痛
  耳分泌物增多  [提示：正确答案]
  恶心、呕吐

2．耳源性脑脓肿最多发生于
  额叶
  大脑颞叶  [提示：正确答案]
  枕叶
  顶叶
  桥脑

3．中耳炎的常见并发症不包括
  迷路炎
  颅内血栓性静脉窦炎
  硬脑膜外脓肿
  腮腺炎  [提示：正确答案]
  面神经麻痹

4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣
  紧贴颈肌浅面
  紧贴颈肌深面
  紧贴颈深筋膜浅层  [提示：正确答案]
  紧贴颈深筋膜中层
  紧贴颈深筋膜深层

5．有关中耳癌的描述，错误的是
  耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状
  眩晕为最早和最常见的症状  [提示：正确答案]
  好发年龄为40～60岁
  以鳞状细胞癌最常见
  大多数病有慢性化脓性中耳炎史

6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是
  不伴乳突根治术的鼓室成形术
  伴乳突根治术的鼓室成形术
  伴改良乳突根治术的鼓室成形术
  先作单纯乳突术的鼓室成形术
  鼓膜成形术  [提示：正确答案]

7．患者听力出现重振现象，病变的部位是
  中耳
  外耳
  内耳  [提示：正确答案]
  听神经
  听中枢病变

8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是
  前庭功能检查
  自发性眼震
  听力学检查  [提示：正确答案]
  血液常规检查
  位置变换试验

9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是
  伴改良乳突根治术的鼓室成形术
  先作单纯乳突凿开术  [提示：正确答案]
  鼓膜成形术
  不伴乳突根治术的鼓室成形术
  伴乳突根治术的鼓室成形术

10．关于癔病性失音的描述，错误的是
  声带常有器质性病变  [提示：正确答案]
  声音可骤然改善
  声带外展正常
  暗示治疗有效
  可反复发作

11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准
  250～2000Hz
  500～4000Hz
  500～2000Hz  [提示：正确答案]
  500～8000Hz
  250～4000Hz

12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是
  掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用  [提示：正确答案]
  有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量
  用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药
  出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗
  速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物

13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是
  破裂孔
  翼管
  蝶腭孔及翼腭窝
  咽旁隙的茎突后区  [提示：正确答案]
  颈内动脉管

14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是
  放疗
  放疗加化疗
  手术
  手术加化疗
  放疗加手术  [提示：正确答案]

15．鼻骨骨折的特有表现不包括
  外鼻畸形
  鼻面部血肿
  鼻面部气肿  [提示：正确答案]
  鼻出血
  鼻堵

16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是
  涕血
  听力下降
  颈部淋巴结肿大  [提示：正确答案]
  头痛
  鼻塞

17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指
  鼻息肉、哮喘、高血压
  鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏  [提示：正确答案]
  息肉、鼻出血、鼻窦炎
  鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘
  鼻息肉、高热、嗅觉缺失

18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是
  头痛
  鼻塞
  涕血  [提示：正确答案]
  展神经麻痹
  耳鸣

19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑
  急性扁桃体炎
  扁桃体周围脓肿
  扁桃体生理性肥大
  扁桃体肿瘤  [提示：正确答案]
  慢性扁桃体炎

20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是
  切除病灶扁桃体
  切除咽扁桃体
  减少睡眠时产生的鼾声
  增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙  [提示：正确答案]
  切除悬雍垂

21．应尽快行支气管镜检查的情况是
  严重心脏病、高血压
  活动性肺结核
  近期曾有严重咯血
  颈椎疾病、张口困难及全身情况较差
  原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变  [提示：正确答案]

22．小儿急性喉炎的表现不包括
  声音改变
  吸气性喉喘鸣
  呼气性喉喘鸣  [提示：正确答案]
  发热
  严重时可有缺氧表现

23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是
  常规使用镇静药，减少咳嗽  [提示：正确答案]
  支持治疗
  保证呼吸道通畅
  使用抗生素
  使用类固醇激素

24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应
  查出过敏原
  脱敏治疗
  解除喉梗阻  [提示：正确答案]
  应用大剂量抗生素和抗组胺药物
  镇静剂+解痉药物

25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是
  室带水平声门旁间隙
  声带水平声门旁间隙  [提示：正确答案]
  杓状软骨肌突
  甲杓肌
  喉返神经入喉处

26．下列属于恶性咽部肿瘤的是
  神经鞘膜瘤
  神经纤维瘤
  副神经节瘤
  淋巴瘤  [提示：正确答案]
  **状淋巴囊腺瘤

27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是
  疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓  [提示：正确答案]
  疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流
  适当注意休息，多饮水，通大便
  慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼
  疖未成熟者，可局部热敷或理疗

28．患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是
  急性喉炎
  慢性喉炎  [提示：正确答案]
  声带息肉
  声带麻痹
  喉癌

29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是
  声带息肉，息肉摘除术  [提示：正确答案]
  喉癌，部分喉切除术
  喉癌，放疗
  喉**状瘤，手术加干扰素治疗
  声带息肉，大剂量激素治疗

30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是
  喉白喉
  急性喉炎  [提示：正确答案]
  急性支气管炎
  哮喘
  气管、支气管异物

31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是
  喉癌
  急性会厌炎  [提示：正确答案]
  急性喉炎
  喉结核
  喉白喉

32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为
  喉癌、声门型 T2N0M0
  喉癌、声门上型 T3N0M0  [提示：正确答案]
  喉癌、声门上型 T2N1M0
  喉癌、声门下型 T3N0M1
  喉癌、声门型 T3N0M0

33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是
  胸正侧位X线片
  胸部CT扫描
  食管钡棉X线检查  [提示：正确答案]
  食管镜检查
  喝水诊断法

34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿
  透明的浆液性液体  [提示：正确答案]
  血性液体
  脓性液体
  实性感，未抽出液体
  干酪样物

35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是
  鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
  鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎  [提示：正确答案]
  鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
  鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
  鼻前庭炎并发眶内感染

36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是
  小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难
  小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难
  小儿急性喉炎，一度呼吸困难  [提示：正确答案]
  小儿急性喉炎，二度呼吸困难
  小儿气管异物

37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是
  静脉补液，纠正水电紊乱
  静脉点滴足量抗生素
  单纯乳突凿开术
  乳突根治术
  乳突根治+乙状窦探查术  [提示：正确答案]

38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是
  局限性迷路炎  [提示：正确答案]
  浆液性迷路炎
  化脓性迷路炎
  小脑脓肿
  梅尼埃病

39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是
  流泪试验
  味觉试验
  镫骨肌反射试验
  颞骨CT  [提示：正确答案]
  面肌电图

40．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是
  皮脂腺囊肿
  第一腮裂囊肿
  先天性耳前瘘管  [提示：正确答案]
  耳周淋巴结炎
  外耳疖肿

41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是
  常年性变应性鼻炎
  慢性单纯性鼻炎
  药物性鼻炎
  血管运动性鼻炎  [提示：正确答案]
  花粉热

42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是
  肿物切除
  吸氧加气管切开术  [提示：正确答案]
  吸氧
  激素治疗
  抗生素静点

43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是
  抗炎及激素治疗  [提示：正确答案]
  气管切开术
  环甲膜切开术
  雾化吸入
  休声+卧床休息

44．患者，女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是
  扁桃体炎
  樊尚氏咽峡炎
  白喉
  咽隐球菌病
  咽念珠菌病  [提示：正确答案]

45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
  颈静脉球体瘤
  颈动脉体瘤
  神经鞘膜瘤  [提示：正确答案]
  转移癌
  畸胎瘤

二、多选题
共享题干多选题
患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干）
46．最可能的诊断是
  梅尼埃病
  前庭神经元炎  [提示：正确答案]
  病毒性迷路炎
  药物毒性反应
  颈性眩晕
47．首先的检查是
  ECochG
  DPOAE
  ABR
  PTA
  ENG  [提示：正确答案]
48．症状消失最可能的时间是
  数天后
  数年后
  数月后  [提示：正确答案]
  2周后
  1周后

中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（49～51题共用题干）
49．该病例最有可能的诊断是
  中耳癌
  听神经瘤
  面神经鞘膜瘤
  颈静脉球体瘤  [提示：正确答案]
  胆固醇肉芽肿
50.该病例首先考虑的治疗方法是
  放射疗法
  手术切除  [提示：正确答案]
  化疗
  放疗＋化疗
  手术＋化疗
51．按临床分类，该病例属于
  乳突型
  交界型
  混合型
  颈静脉球瘤
  鼓室球体瘤  [提示：正确答案]

患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干）
52．最可能的诊断是
  第一鳃裂瘘管
  第二或第三鳃裂瘘管  [提示：正确答案]
  甲状舌管瘘管
  颈淋巴结核破溃形成窦道
  淋巴瘤
53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是
  经瘘口注入造影剂，行影像学检查  [提示：正确答案]
  B超
  活组织检查
  MRI
  手术探查
54．有效的治疗方法为
  瘘管用化学药物腐蚀
  冷冻疗法
  淋巴瘤化疗
  手术彻底切除瘘管  [提示：正确答案]
  痨治疗

患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干）
55．最可能的诊断
  慢性咽炎
  咽异感症  [提示：正确答案]
  咽部异物
  食管异物
  食管癌
56．如需进一步检查，可首选
  咽侧位片
  咽部CT或MRI
  病毒及肿瘤抗体
  食管钡剂造影或纤维喉镜  [提示：正确答案]
  食管脱落细胞学检查
57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为
  手术治疗
  放射治疗
  药物治疗
  心理治疗  [提示：正确答案]
  化疗

患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干）
58．为明确诊断，下列最有价值的检查是
  耳蜗电图
  耳声发射
  听性脑干反应（ABR）  [提示：正确答案]
  声导抗测试
  脑血管超声
59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是
  Ⅴ波消失
  Ⅲ波消失
  双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞0.4s
  双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞0.4s  [提示：正确答案]
  双耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4s
60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是
  耳蜗电图检查
  前庭功能检查
  耳声发射检查
  颞骨CT检查  [提示：正确答案]
  阈上功能检查
61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
  脑膜瘤
  听神经瘤  [提示：正确答案]
  胆脂瘤
  脂肪瘤
  畸胎瘤
62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
  肿瘤源于听神经
  肿瘤源于面神经
  肿瘤源于前庭神经
  肿瘤源于前庭上神经  [提示：正确答案]
  肿瘤源于前庭下神经

患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干）
63．可能的诊断是
  病毒性感冒
  慢性单纯性鼻炎
  血管紧张性头痛
  慢性鼻窦炎  [提示：正确答案]
  急性鼻窦炎
64．病变的部位很可能是
  鼻腔
  上颌窦
  额窦  [提示：正确答案]
  蝶窦
  筛窦
65．下一步正确的治疗是
  鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素
  口服抗生素，鼻腔减充血剂  [提示：正确答案]
  鼻腔类固醇激素喷雾剂
  口服抗组胺药和止痛药
  鼻内窥镜手术
66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
  尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素
  增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗
  鼻腔、鼻窦CT或X线检查  [提示：正确答案]
  口服抗组胺药和止痛药
  尽快鼻内窥镜手术，清除病灶

患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干）
67．初步诊断是
  急性扁桃体炎
  扁桃体周围脓肿（前上型）  [提示：正确答案]
  扁桃体周围脓肿（后上型）
  急性型咽旁脓肿
  急性型咽后脓肿
68．可能的发病原因是
  颈椎结核引起的寒性脓肿
  贝佐尔德脓肿
  咽后间隙化脓性淋巴结炎  [提示：正确答案]
  小儿不慎误咽鱼骨
  扁桃体隐窝脓栓
69．下列处理措施中，错误的是
  切开排脓时尽量采取半坐位  [提示：正确答案]
  应用抗生素冲洗脓腔
  大量静滴青霉素
  一般不考虑颈外切开入路排脓引流
  做气管切开的准备

患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。
70．最可能的诊断是
  颅底骨折  [提示：正确答案]
  迷路震荡
  听骨链中断
  迷路损伤
  内听道损伤
71．确诊的首选检查是
  乳突X线摄
  颅底CT  [提示：正确答案]
  颅底MRI
  ABR
  声导抗测听
72．最佳治疗方案是
  中耳探查术
  鼓膜穿刺术
  保守治疗  [提示：正确答案]
  血管扩张药物
  维生素类药物

患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（73～74题共用题干）
73．最可能的诊断是
  身体虚弱
  小诺霉素毒性反应
  庆大霉素毒性反应
  庆大霉素和小诺霉素毒性反应  [提示：正确答案]
  肺炎后遗症
74．最需要的检查是
  自发性眼震试验
  冷热试验  [提示：正确答案]
  位置性眼震试验
  庆大霉素敏感试验
  小诺霉素敏感试验

患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（75～77题共用题干）
75．诊断首先考虑
  慢性化脓性中耳炎急性发作
  中耳息肉
  胆固醇肉芽肿
  中耳癌  [提示：正确答案]
  中耳炎性肉芽肿
76．确诊的检查为
  电测听+声导抗测听
  颅底及颞骨X线片
  颞骨CT
  颞骨MRI
  活检  [提示：正确答案]
77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选
  经耳道摘除新生物后抗炎治疗
  改良乳突根治术
  乳突凿开术
  颞骨次全切除术  [提示：正确答案]
  颞骨全切除术

患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（78～79题共用题干）
78．最可能的诊断是
  鼻中隔血肿
  鼻中隔脓肿  [提示：正确答案]
  鼻中隔肿瘤
  鼻中隔异物
  鼻中隔黏膜肥厚
79．最有助于诊断的检查是
  X线检查
  CT检查
  鼻中隔穿刺检查  [提示：正确答案]
  局部组织活检
  血常规检查

患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。（80～82题共用题干）
80．诊断首先考虑
  声带白斑  [提示：正确答案]
  慢性喉炎
  喉癌
  喉**状瘤
  喉结核
81．若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是
  纤维喉镜  [提示：正确答案]
  动态喉镜
  喉MRI
  喉部X断层
  B超
82．最佳的治疗方案是
  间接喉镜下肿物切
  生物治疗
  手术或放疗  [提示：正确答案]
  化疗
  手术加化疗

三、选做题

共用题干: 患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。
问题1:应考虑的诊断是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
  慢性鼻窦炎鼻息肉
  鼻腔鼻窦癌  [提示：正确答案]
  真菌性鼻窦炎  [提示：正确答案]
  鼻恶性肉芽肿  [提示：正确答案]
  鼻内翻性**状瘤
  上颌窦出血坏死**肉
  鼻咽纤维血管瘤
  鼻窦血管瘤
问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
  T1N0M0 Ⅰ期
  T2N1M0 Ⅱ期
  T3N2M0 Ⅲ期
  T4N1M0 Ⅳ期  [提示：正确答案]
  T3N0M0 Ⅱ期
  T2N2M0 Ⅳ期
  T4N2M0 Ⅳ期
  T4N2M1 Ⅳ期
问题3:鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
  耳前淋巴结
  耳后淋巴结
  腮腺淋巴结
  咽后淋巴结
  颈深上淋巴结  [提示：正确答案]
  颏下淋巴结
  枕下淋巴结
  颌下淋巴结  [提示：正确答案]
问题4:影响上颌窦癌预后的因素(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
  早期发现，诊断及治疗，预后较好  [提示：正确答案]
  原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好  [提示：正确答案]
  原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差  [提示：正确答案]
  原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差  [提示：正确答案]
  肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差
  肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差
  肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差  [提示：正确答案]
  出现张口困难时，预后较差  [提示：正确答案]
问题5:患者要求手术治疗，医生的意见应为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主**于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。)
  立即手术
  无法手术，应行放疗化疗
  先行放疗，60钴5000～6000cGy/4～8周  [提示：正确答案]
  放疗后3周行手术治疗
  放疗后6周行手术治疗  [提示：正确答案]
  放疗后行化学治疗
问题6:为治疗原发灶，手术方案应为
  鼻内镜下肿物切除
  经口上颌骨部分切除术
  鼻侧切开，上颌骨部分切除术
  上颌骨内侧切除术
  上颌骨全切除术
  上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术  [提示：正确答案]

老**里

感谢，谢谢你！

l****2

谢谢!楼主,今年报考耳鼻喉科主治,复习一下.

s****1

谢谢楼主分享

a***n

谢谢楼主分享:victory:

独**月

我觉得答案可以标注在整个试题后 就更好了啊

h***t

非常感谢楼主，我找了好久，终于和组织联系上了。

独**月

真真正正的好啊

q****4

谢谢共享

q****4

谢谢共享

乐*8

:) 谢谢

b****q

请问谁还有历年真题呀？分享分享啥～谢了！

小**飞

谢谢楼主

刘*雨

谢谢楼主！

h****z

很全面，很难得，谢谢彪哥。

绿****6

谢谢楼主,辛苦啦.希望能得到更多的帮助

x***y

怎么就只一套日考试题 啊 ？为啥不多发来 ？

z****o

挺难的，兄弟

x***y

强烈想尊敬的楼主致敬！

d****0

万分感谢

x****9

非常感谢搂主请问：不知还有没有更多的习题啊？

h****3

整理后再发一次！！:handshake

耳鼻咽喉科学模拟试题

一、单选题
1．耳源性颅内并发症的不典型症状 ...
dfzxwei 发表于 2008-10-13 21:49

                               
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s****1

谢谢楼主！

g****r

顶一顶

z****m

太谢谢了，要是考过了送你花！

出**胜

非常感谢,但是有点答案不对啊

路*1

谢了

y****8

回复 2# dfzxwei


    xiexei~~

w****8

谢谢共享