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注册时间2008-3-27
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现在都提倡"低热量供给".坏死性胰腺炎术后应属于应激早期那么1-3天内仅给予葡萄糖供能即可,给予150-200克葡萄糖即可,如心功能补差液体量可在5000以上,以中心静脉压调整补液量,不宜过早过多的进行营养支持,除非有明显的低蛋白血症,否则应少用或不用白蛋白进行补氮(注意:查血的白蛋白半衰期最长,应以视黄醇结合蛋白或转铁蛋白为准),如确实需要长期的营养支持,又无重要脏器功能障碍,可按25-30kcal/kg.d补,也可计算BEE=[66+(13.7X体重+5X身高-6.8X年龄)]X4.18KJ 这是男性的,再经临床校正系数(T37度每升高1度,加12%;严重感染加10-30%;大范围手术新近的,加10-30%;骨折或创伤加10-30%;烧伤加50-150%;**S加20%,这是总热量,根据其甘油三酯情况,糖脂比40:60-60:40来选择,热氮比100-200:1.具体方案建议选华润制药的"卡夫"三腔袋来行PN其中就有完备的方案,不足的话自己还可另加.注意血糖控制在6-10mmol/l.待其胃肠功能有所恢复,尽早转为EN或是PN混合EN支持,也可选华润的,它的营养支持真的还是做的很不错. |
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