讨论：治疗不规范的老年糖尿病患者如何处置

寒*

临床经常遇到这样的病人：老年病人，经济条件很差，儿女不在身边，只是老两口一起度日，患有糖尿病，治疗很不规范，更不用说检测和宣教等问题了。往往停药几天或一段时间到医院检查血糖尿糖，结果血糖往往很高，超过20mmol/L,尿中没有酮体，仅仅尿糖几个加号。遇到这样的病人不知大家是怎么处理的，是继续应用以前的口服药，还是给予胰岛素注射呢？很多情况是病人不具备注射胰岛素的条件，眼睛不好，又没有别的人可依赖，住院更不可能，大家都是怎么处置的呢？

[ 本帖最后由 寒冰 于 2008-7-17 23:52 编辑 ]

寒*

先说一下我的处理方式。

这样的病人既然是停药以后来检查知道血糖很高，那么不能证明以前所用药物效果不好，或许规律服药会维持血糖很平稳。同时考虑患者的实际情况，注射胰岛素很不方便，我只能嘱咐回家认真服药，服用几天后复查血糖如果能降下来就继续口服用药，效果不好就推荐用胰岛素，该麻烦的只能麻烦了，实在不行就让找儿女回来照顾。不过这些也只能是建议，接受的不多。很多事情是患者无奈，医生也无奈的。

烟****7

我就管过这样的一对老夫妻  男的吃口服降糖药 女的打胰岛素
儿女都不在身边  2个人经常在家喝稀饭 晕的要命
经常打电话问候 有时候给他们儿女打电话希望他们重视 确实医生很无奈