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[病例讨论] 发一个西咪替丁过敏的少见案例给大家参考(zt)

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1# 楼主
发表于 2008-7-13 21:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,16岁,因急性阑尾炎于2004-10-20收入院行“阑尾切除术”。
       术后予常规静脉输液:
       第一组NS500ml加氨苄西林4 g,用完后无任何不适。
       第二组10%GS500ml+西米替丁0.4g(徐州产,批号0311152),用至20分钟(约输入100ml)患者出现面部潮红,心悸,胸闷,随即双目上翻,全身肌肉震颤,四肢抽搐,尤以上肢抽动为甚。
       体格检查:生命体征平稳,无意识障碍,无口吐白沫。
       处理:立即停输西米替丁,**人中,合谷,十宣穴,静脉推注**10mg,2分钟后患者停止抽搐,症状逐渐消失。
       分析结论:西米替丁为H2受体拮抗剂用药后,在体内分布广泛,药理作用复杂,常见不良反应为消化系统反应和心血管反应,但出现全身肌肉颤动,四肢抽搐较为少见。本例可能与西米替丁可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性有关。  
      资料来源:2005年11月《新医学》。
:)

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2# 沙发
发表于 2008-7-13 21:54 | 只看该作者
很少见,学习了
3# 板凳
发表于 2008-7-13 21:56 | 只看该作者
学习了.:handshake :handshake
4
发表于 2008-7-14 11:02 | 只看该作者
中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。
心血管系统反应:可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。
5
发表于 2008-7-19 02:04 | 只看该作者
学习了.谢谢.:handshake :handshake
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