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患者女,16岁,因急性阑尾炎于2004-10-20收入院行“阑尾切除术”。
术后予常规静脉输液:
第一组NS500ml加氨苄西林4 g,用完后无任何不适。
第二组10%GS500ml+西米替丁0.4g(徐州产,批号0311152),用至20分钟(约输入100ml)患者出现面部潮红,心悸,胸闷,随即双目上翻,全身肌肉震颤,四肢抽搐,尤以上肢抽动为甚。
体格检查:生命体征平稳,无意识障碍,无口吐白沫。
处理:立即停输西米替丁,**人中,合谷,十宣穴,静脉推注**10mg,2分钟后患者停止抽搐,症状逐渐消失。
分析结论:西米替丁为H2受体拮抗剂用药后,在体内分布广泛,药理作用复杂,常见不良反应为消化系统反应和心血管反应,但出现全身肌肉颤动,四肢抽搐较为少见。本例可能与西米替丁可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性有关。
资料来源:2005年11月《新医学》。
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