求助新生儿破伤风的治疗

江*权 · 发表于 2008-7-11 21:17

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我昨天当晚班碰到一个破伤风的小孩子
现在治疗好麻烦
现在用的抗生素是PG+头孢塞亏
止惊安定1.5mg每4小时一次
鲁米那8mg每12小时一次
我这里是县级妇幼保健院.感觉呼吸道不好管理

华***8 · 发表于 2008-7-11 21:57

破伤风杆菌是G+厌氧菌,抗生素选用PG+甲硝唑.呼吸道的管理,止痉是关键,不定时吸痰.

m****8 · 发表于 2008-7-12 08:21

气管切开包应在床边备着，避免声、光等**，如条件不行，及早转到上级医院，不然，当心医疗**！

m****8 · 发表于 2008-7-12 08:22

对了，还有要备好呼吸机哦！

t****g · 发表于 2008-7-14 17:06

关键是止痉，气道管理。止痉安定为首选，大剂量可用至每次0.5－1.0mg/kg，用药间隔q3h-q4h-q6h-q8h视病情逐渐延长，要做到“不可大抽、可以小抽、不能不抽”；鲁米那效果不佳，必要时可应用氯硝基安定。要随时做好气管内插管，机械通气的准备；现已不提倡气管切开。

x****g · 发表于 2008-7-14 20:07

上转.风险大.以免伤到自己.拿不下不要强来.

尘**世 · 发表于 2008-7-15 01:04

原帖由 treeshuang 于 2008-7-14 17:06 发表

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关键是止痉，气道管理。止痉安定为首选，大剂量可用至每次0.5－1.0mg/kg，用药间隔q3h-q4h-q6h-q8h视病情逐渐延长，要做到“不可大抽、可以小抽、不能不抽”；鲁米那效果不佳，必要时可应用氯硝基安定。要随时做 ...

上述安定极量可以用到1-1.5mg/kg

江*权 · 发表于 2008-7-16 20:50

我们这里没呼吸机，上次我们医院业务院长看了患儿，他建议家属在我医院治疗，患儿家里经济不怎么好，这两天有出现了手背水肿，可能是低蛋白引起的
，现在小孩在**后还有一点抽，不知道可以插胃管吗？:(

尘**世 · 发表于 2008-7-19 17:03

可以插胃管。**后可以有小抽。
原则是不可大抽，可以小抽，不能不抽。主要是呼吸道管理问题。我们医院有个阿破，上了几天呼吸机。这种崽上了后比较难撤机。但是生命不会有危险。

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