脑损伤？

h****3 · 发表于 2008-7-10 20:14

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诸位爱友！
我有一患儿，足月，当地医院考虑过大而剖腹产，出生体重3.7KG。产前脐带绕颈一周，母孕四月感冒一次。第四天出现黄疸，48天未消退，严重220照蓝光三天消退，又发现左下肢屈曲。58天来我院，头不能控制，右上肢肌力1，左下肢屈曲，左上肢比右上肢细，左髋关节X线示髋关节肿胀。在河南省人民医院肌电图示：四肢神经源性改变，头颅CT示大脑发育不全，额叶脑白质低密度影。然后去北京，儿研所肌电图示右上肢体神经源性改变。未明确诊断！双下肢及右上肢腱反射存在。现在3个月，右上肢肌力3级，左下肢可以自由活动。右肩关节X线无异常。
大家帮忙1）确诊是什么病？2）还需要做什么检查？3）有什么好的治疗方法？
谢谢！:handshake

j****1 · 发表于 2008-7-10 21:19

德国学者Vojta博士提出中枢性协调障碍（ZKS），有利于脑性瘫痪等脑损伤性疾病的早期诊断，主要肯据7种姿势反射进行诊断。这个病人很复杂，单纯靠这个样子很难确诊，我倾向于ZKS的诊断，这种病时间久了可能形成脑瘫，至于什么检查倒是做的不少了，可以根据VojtaVojta，具体可找它的专著‘’小儿脑性运动障碍‘’一书。这本书我没有，要是找不到可参照‘’运动疗法技术学‘’，诊断好了就可以着手治疗了，至于方法很多，有vojta，引导式教育，Bobath,运动再学习等等相关的章节可以参考使用。

j****1 · 发表于 2008-7-10 21:21

再有不明白的我们共同讨论

h****3 · 发表于 2008-7-10 21:50

现在还用ZKS当诊断不？
我们有的直接说是脑损伤，不过脑损伤范围有点太广啦

j****1 · 发表于 2008-7-10 22:01

当然可以当作诊断。这只是各个学派的争论。有用的我们为何不用

[脑瘫康复] 脑损伤？

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