一俩例结核性胸膜炎误诊的教训

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王某，男，36岁。2007年7月12日出现气短，心慌，咳嗽，恶寒。去县医院就诊，某大夫给予胸透，未发现异常，开上感处方。俩日后，症状加重，出现发热T38.5.患者去某老中医就诊，诊断副伤寒，开中药3副，16日症状加重，气短不能平卧，心慌，胸憋，咳嗽，痰中带血，T39.5.查体，左肺呼吸音极低，无干湿啰音，心律110次/分。右肺扣证实音。余略。叮嘱患者去乡医院必拍胸片，胸片发现右肺野大面积积液。乡医院给予头孢静点俩天无效，又来找我。气愤。转市结核病医院，住院25天出院。
     教训：1.心中要有患者。2体格检查很重要。3胸透少用。易误诊，且放射线为胸片30多倍。4.遇到非典型症状一定要多动手多动脑。

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我没听明白呀！