★肌力检查的注意事项★

西****萝

肌力检查的注意事项
　　为了使检查结果准确、稳定、具有较好的可重复性与可比性，应使操作过程严格规范化。要特别注意以下方面：
　　1．采到正确的测试姿位，在等长测试时要特别注意使关节处于正确的角度。
　　2．测试动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。
　　3．作适当的动员，使受试者积极合作，并处于适当的兴奋状态。可作简单的准备活动。
　　4．规定适当的测试时机，在锻炼后、疲劳时或饱餐后不作肌力测试。
　　5．每次测试都要作左右对比，因正常肢体的肌力也有生理性改变。一般认为两侧差异大于10%有临床意义。
　　6．记录时可采用绝对肌力或相对肌力，后者即单位体重肌力。作横向比较时宜用相对肌力。
　　7．注意禁忌证。肌力测试特别是等长肌力测试时，持续的等长收缩可使血压明显升高。测试时如持续地闭气使劲，可引起乏氏反应（Valsalva effect），对心脏活动造成困难，有高血压或心脏疾患者慎用，明显的心血管疾病患者忌用。
　　8．注意肌力测试不适用于上位运动神经损害的运动功能评估，如中风后偏瘫肢体的运动功能不宜采用肌力检查。对于中枢性运动功能障碍的评估，应采用Brunnstrom法或Fugl-Meyer法，或上田敏法。

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