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操作中几个问题

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1# 楼主
发表于 2008-6-27 20:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位好!
       我这里有几道操作问题想请教各位,望知道的同仁给我留言,谢谢!
     1.大片状肺炎时该部听诊有何异常?
     2.什么是三音心律?包括哪些?如何区别?
     3.什么是奔马率?
     4.腹部有局限性压痛,考虑什么?
     5.如果有腹肌紧张和反跳通,其临床意义是什么?
    6.腹中线部位听到动脉性血管杂音时如何进一步检查?
   7.什么叫上运动神经元?
   8.一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?
   9.试述腹壁反射的传导径路?
  10.KERNING征与LASEGUE征体检操作时有什么不同?
   11.一侧锥体束阳性考虑什么?
   12.两侧锥体束阳性考虑什么?
2# 沙发
发表于 2008-6-27 20:41 | 只看该作者
原帖由 fyy 于 2008-6-27 20:38 发表
各位好!
       我这里有几道操作问题想请教各位,望知道的同仁给我留言,谢谢!
     1.大片状肺炎时该部听诊有何异常?
     2.什么是三音心律?包括哪些?如何区别?
     3.什么是奔马率?
     4.腹部有局限性 ...

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &extra=page%3D1
都有你说的问题答案而且还有更多内容~!!!
3# 板凳
发表于 2008-6-28 15:16 | 只看该作者
1 大片状肺炎时该部听诊有何异常?
答:肺泡呼吸音增强
2  什么是三音心律?包括哪些?如何区别?
答:额外心音与原有的S1、S2构成三音心律。包括奔马律、开瓣音,心包叩击音和收缩期喷射音。根据位置,时期,心音特点区分。
3  什么是奔马律?说明什么问题?
答:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,常同时存在心律增快,额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑的蹄声,故称奔马律。说明心肌严重损害。见于心肌病、心衰。
4  如果有腹肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么?
答:说明在其下脏器有炎症,例如阑尾炎与胃肠穿孔,腹膜壁层已受炎症累及。
5  腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
答:腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可触到该部肿块,后者则搏动减弱,下肢血压低于上肢。
6  什么叫上运动神经元?
答:上运动神经元为大脑皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元。
7   一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?
答:对侧肢体瘫痪。偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲(三偏征)。因脑神经交叉后支配对侧肢体。
8   试述腹壁反射的传导径路?
答:感受器、传入神经元、中枢、传出神经元和效应器等。
9  Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?
答:Kernig征髋关节屈曲成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节伸展角应大于135°,阳性表现为伸膝受限;Lasegue征:伸直双下肢,医生抬高其一侧下肢,阳性反应为伸直的下肢小于70°,伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。
10一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?
答:一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时,下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制。
4
发表于 2008-6-30 20:44 | 只看该作者
谢谢三楼的详细讲解,:handshake
不过您漏了一个题.4.腹部有局限性压痛,考虑什么?
5
发表于 2008-6-30 20:49 | 只看该作者
考虑局限性腹膜炎
6
发表于 2008-6-30 21:14 | 只看该作者
腹部有局限性压痛考虑病变所在部位
7
发表于 2008-6-30 21:16 | 只看该作者
:handshake :) 知道了,谢谢
8
发表于 2008-6-30 21:30 | 只看该作者
向3楼学习!
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