临阵脱逃

l****d

我逃了，坐到椅子上，像逃兵一样，惶恐而矛盾。
      夜里十二点了，在医院写完病例，跟护士聊会天，准备回家睡觉。
      电话响了起来，护士接完陌生电话，告诉我们，手术室有重病人，需要抢救。
      值班大夫不是我，是回家睡觉，还是去帮忙抢救？
       值班大夫在睡觉，他吩咐两个没有半点经验的实习生去查看。电话再次响起，不能再等，我带着两个实习生跑向手术室。
       病人由家属扶着，摇摇晃晃的站在手术室门口等着。麻醉师拿着钥匙来开门。
       快速察看了下病人，是刀砍伤，右额部6厘米伤口，左上臂后侧长12厘米伤口，深约4厘米。左背部肩胛区靠下长18厘米伤口，深约3厘米。患者神志清，诉口渴心慌胸闷。双肺叩诊清音。脉搏弱，约70次/分。辅助检查未查。
        喊来护士给病人扎上液体，吩咐护士急查血常规血型准备交叉配血，却不被理睬。急诊科担架员，平时客串一下医生的小伙子，找来缝合包，拿肥皂水准备冲洗一下伤口，然后清创缝合。我一下觉得不对劲了，因为两个新实习生，一个勇敢的担架员外，只有我，这个参加阑尾炎手术不超过30次的新住院医手里有医师证。
         就算背部伤口没有伤及肺部，没有血气胸。病人失血多但没有休克。但我没有足够的经验对伤口进行探查。特别是左上臂的伤口，如果伤及肌腱神经，我没有足够的技术进行探查修复。
     而且护士担架员属于急诊科，小住院医我的资历太浅，又不是一个科室，无法指挥协调。而我对那位勇敢的担架员技术十分信不过。
     于是建议担架员把急诊值班主任喊上来指导，被拒绝了。
     他想让我做助手，和他一起来处理这个病人。
     汗....
     再查看一下病人，暂时没有生命危险，静脉通道已经建立，我悄悄离开了手术室。
     我走了，担架员找不到助手，自然会把值班主任喊上去的。
     我走了 ，感觉沮丧而犹豫，像一个怯阵的逃兵....
     一个没有经验，平时很少碰到手术的住院医，来了个稍微复杂点的外伤，就给吓跑了，我很想经历这样的病例，但我不想若麻烦在身，特别是今天的值班大夫在值班室睡觉，压根不想起床。
     走了 ，不趟这趟混水了 ，爱怎么说我，就怎么说我吧.....

f****k

当然不能做担架员的助手

不过你确实太小心了

[ 本帖最后由 freebook 于 2008-6-25 13:41 编辑 ]

w****8

本来不该去的，看样子是个小医院。静脉通道开通后，病人伤口包扎，抗休克，做检查，报告上级医生或值班医生再处理。悄悄走了给人留下不好的概念。

[ 本帖最后由 wsr168168 于 2008-6-25 14:01 编辑 ]

0****8

说走就走何必悄悄离开。
绝对不能做担架员的助手的

q***6

你是大外科住院医吗？如果是大外科，只能说你水平太低，按你说的情况：“刀砍伤，右额部6厘米伤口（直接清创缝合），左上臂后侧（除过桡神经和肱动脉就没什么重要东西了）长12厘米伤口，深约4厘米（还不一定能碰上桡神经和肱动脉）。左背部肩胛区靠下（除了肌肉就是肩胛骨，还有一支肩胛骨外缘的胸背动脉都无关紧要，可以直接缝合）长18厘米伤口，深约3厘米（这个深度绝对没进胸腔，因为下面是肋骨，顶多第8以下肋骨骨折，没什么可处理的，止血缝合就完了）。患者神志清，诉口渴心慌胸闷（顶多是个休克前期，给平衡盐和**足矣）。双肺叩诊清音（说明没气胸）。脉搏弱，约70次/分（说明Bp基本正常）。”这只不过是个稍大一点的清创罢了，静脉通道已经建立，准备工作基本已经完成了，只要你解剖还能凑合，就完全可以开始清创，探查了，如果没有太重要的损伤，该缝的缝该扎的扎不就完了吗？你倒好，自己杀鸡，请别人吃肉！:'( 现在**多，一线的练手机会本来就少，这种伤可是一线的绝好练手病人啊，你怎么就放弃了？是你的上级带教医师平时给你的锻炼机会太少？还是你那里平时此类患者太少？一个担架员居然敢让一个临床一线当助手，他能比你更专业吗？太气人了:@ ，看来你入行不久，不是拿个证就能当医生，这碗水很深，看似简单的一针一线，一刀一剪，其实都包含着我们五年寒窗学来的一点一滴的专业知识，你得好好练。不过可以看出来你是一个对病人负的好大夫，在自己没把握的情况下，先稳住病人的生命，做得好！:victory: ，不要再让这种丢人的事情发生，话说的有点重，还请不要太在意，这事实在太气人了:Q ，我们需要自强:handshake ，胆小是因为水平还不够高，艺高人才胆大嘛:loveliness: 。 无知更胆大，就像你们那个担架员（非法行医迟早会出大事）:lol:。 如果你是骨科以外的专科大夫，我收回握拳部的话:handshake

七*米

小心使得万年船!:lol:

迁**鸟

看来你们医院的管理太乱了,不敢想象的混乱.

a****2

我根本就看不懂，值班的在睡觉，根本没你的事你参合什么？还要和一个担架员操作？出了事是谁的责任？

l****d

：）谢谢各位前辈的留言，我水平的确很低的，没什么好吹牛的， 解剖结构的确不太清楚，惭愧的狠.....
       给人留的印象不好，不过我告诉值班大夫大概病情，声明自己没有能力处理才离开的，倒没得罪人，只不过要有很多人对我失望了。 所以有当了逃兵一样难受...... 几天来，连爱爱医也不好意思来了...
        正经病人不多，我一年也参加不了几次缝合。机会难得，错过很可惜。学习学习再学习吧....以前为了学东西见病人，乱帮忙，碰过不少钉子，心有点凉，所以，没把握的事，也就退了。我知道病人没有大危险，否则我不会走的...
主要是缝合质量还有肌肉解剖层次有顾虑.....  
         以前在一个县医院待过两个多月，基本上除了吃饭睡觉，全泡在科室了，手术多，病人多，学得很快，也过得很充实很快乐。到了发工资得时候，才发现没有自己名字，院长后来到科室，查看了我写的所有病历后，气得大骂，真给xx医学院丢脸....然后拂袖而去....当然，照旧没有工资可领。
        没钱花，太郁闷，正好一家市医院招人，就来了。
        病人奇少，工资平均40天发一次，好处是给解决编制，在家长的强烈要求下，就来到这家离家很近的所谓“市级医院”。
         医院相当于一个法医科和急救站，收治打架和车祸扯皮病人占多数。真正有病的，估计不太敢来.....科里有几个大夫水平可以，可以做复杂手术，处理危重病人，年轻大夫因为病材不多，成长较慢.....
         东西学不到，钱也没有几个，医院承诺有进修的机会......     不管是坚持，等待，还是重新选择，都有自己的路要走，学习是最重要的，就像那位院长所说：不能给xx医学院丢脸.....
        该经历的，都要经历，医生，不是这么当的，对吧......