这个灾区耒的头部外伤病员如何处理

m****z

男，72岁，绵竹市人，余震时摔伤

右前额部外伤术后5小时到我院

在当地行头皮清创缝合术后，直升机运货进去乘机后转入我本地机场，我院接回，无明确昏迷呕吐

查体：P52次/分，BP180/100mmmg,神清合作，右眼眶青紫肿胀，右前额偏中长约7Cm纵形伤口已在当地清创缝合外敷包扎，双瞳等园光反射灵敏，颅神经阴性，心肺腹阴性，回肢关节活动自如，病理征阴性，头颅cT检查如下
1年前因前列腺增生行手术史



结合规范指南如何处理

1。是手术还是非手术

2。是急诊还是择期

[ 本帖最后由 mnbvcxzz 于 2008-6-2 18:45 编辑 ]

l****r

凹陷性颅骨骨折的外科治疗
手术适应证
开放性(复合性)凹陷性颅骨骨折患者,若凹陷程度大于颅骨厚度,则应接受手术治疗,以免感染。
开放性(复合性)凹陷性颅骨骨折患者,若没有硬脑膜破裂、明显颅内血肿、凹陷程度>1 cm、额窦破裂、严重的容貌毁损、伤口感染、气颅或严重伤口污染的临床或影像学证据,则可予非手术治疗。
闭合性(单纯性)凹陷性颅骨骨折患者可接受非手术治疗。
手术时机
提倡早期手术,以减少感染危险。
手术方法
推荐骨折片撬起和伤口清创作为外科手术方法。
若不存在伤口感染,则原骨折片的复原是一种外科治疗选择。
开放性(复合性)颅骨凹陷性骨折患者,应给予抗生素治疗。
以上为指南内容，我就不再回答。

k****7

偶来学习一下:handshake

s****l

如果当时硬膜没破我认为可暂时抗感染抗癫痫等保守治疗，但需向病人交待清楚